LMA喉罩辅助纤维支气管镜引导气管插管在颈椎手术中的应用
摘要: 目的 探讨LMA喉罩辅助纤维支气管镜(FOB)引导气管插管在颈椎手术全身麻醉中的应用.方法 将40例择期行前路颈椎手术患者按随机数字表法分为FOB组及LMA组,每组20例.麻醉诱导后,FOB组由FOB引导气管插管,LMA组喉罩辅助FOB引导气管插管.观察2组患者气管插管时间及气管导管置入情况,气管插管期间心动过速、高血压及低氧血症的发生情况,LMA组喉罩置入情况、拔除喉罩带血和术后咽喉部不良反应的发生情况.结果 LMA组19例患者喉罩1次置入成功,1次置入成功率为95.0%;1例经调整后2次置入成功,置入时间为(14±4)s.2组气管插管成功率均为100.0%.与FOB组比较,LMA组气管插管时间明显缩短,1次气管插管成功率明显升高(均P<0.05).2组术中血流动力学平稳,均未见高血压、心动过速以及低氧血症的发生.LMA组拔除喉罩时1例发生喉罩带血,2组均未见其他不良反应的发生.结论 颈椎手术患者喉罩辅助FOB引导气管插管可提高气管插管成功率,缩短气管插管时间.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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