早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防重症脑卒中并发应激性溃疡出血的观察
摘要： 目的 探讨早期胃肠道营养联合雷尼替丁对重症脑卒中应激性溃疡患者的预防作用.方法 将87例重症脑卒中患者按随机数字表法分为2组.治疗组44例,采用胃肠道营养支持联合雷尼替丁治疗;对照组43例,采用胃肠外营养支持治疗.治疗过程中出现应激性溃疡者给予抗酸药(质子泵抑制剂或组织胺受体抑制剂)处理.对2组应激性溃疡的发生情况进行比较.结果 治疗组发生应激性溃疡出血9例(20.5％),对照组发生应激性溃疡出血16例(37.2％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).应激性溃疡发生时间:87例患者住院7d内发生15例,住院8～14 d发生7例,住院15～21 d发生3例.经抢救后17例上消化道出血得到控制,死亡8例,其中治疗组死亡2例(4.5％),对照组死亡6例(14.0％),2组病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期胃肠道营养联合雷尼替丁鼻饲对重症脑卒中应激性溃疡有预防作用.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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