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静滴白霉素过敏致全身肌肉痉挛1例

杨云波

摘要: 患者,男,25岁,因上呼吸道感染来院治疗。既往无药物过敏史。给予酒石酸柱晶白霉素粉针剂(哈尔滨制药总厂,批号B990323)0.4g加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注,10分钟后患者出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、全身青紫、全身肌肉痉挛,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸浅快,32次/min,心率42次/min,律齐,心音低钝,无杂音,全身肌肉呈团块状,触之坚硬。入院时心肺检查无异常。诊断:过敏性休克,立即给肾上腺素1mg皮下注射,扑尔敏注射液10mg肌注,心电监护,吸氧,氢化可的松150mg静脉滴注,多巴胺维持血压,扩容,纠酸,补钾钙,营养心肌细胞,平喘治疗后上述症状缓解。第二天出现咳白色泡沫痰,端坐呼吸,全身疼痛,口唇发绀,双肺大量湿音,心率150次/min,全身触痛,四肢肌力Ⅱ级。考虑心肌细胞受损、输液较多引起的左心功能不全,巩固抗过敏、营养肌细胞,并给予洋地黄制剂强心,减轻心脏负荷治疗后于第4天治愈出院。

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临床荟萃

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