肿瘤综合治疗电子杂志
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驱动基因阴性/未知晚期NSCLC的全程管理
晚期NSCLC的治疗经历了从病理分型到基因分子分型来指导治疗的变革,针对驱动基因的靶向治疗药物显著延长了晚期患者的总体生存,改写了肺癌的治疗历史.但是,从我国人群的肺癌驱动基因谱来看,仍有30％左右为驱动基因阴性;从我国驱动基因检测真实世界研究中我们得知,由于经济及技术限制,仍有一部分肺癌患者未行驱动基因的检测,该类人群在我国仍占有相当大的比例.从生存来看,驱动基因阳性患者靶向治疗后平均生存达到3年左右,相比之下,无驱动基因突变的患者目前生存期较短,2年左右.因此,如何优化该类患者的治疗策略、提高总体生存期显得尤为重要.
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精准医学时代肺癌诊疗预测标志物及研究进展
肺癌是全球常见的肿瘤,其发病率和死亡率在各类恶性肿瘤中居于首位,据统计,每年肺癌新发病例数占所有肿瘤类型12.9％[1].2015年奥巴马提出"精准医学"计划,旨在推动个体化的基因组学研究,结合蛋白质及代谢组学等各组学研究,为患者提供个体化的诊疗计划.我国也快速推动精准医学的发展,其中液体活检、下一代测序技术、肿瘤免疫微环境、外泌体等研究为肺癌的诊治提供了更多的手段.本文将阐述几种精准医学下肺癌诊疗标志物及其研究进展.
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精准医学时代的胃癌个体化辅助化疗
近两年来,精准医学指导下的个体化治疗已成为继多学科综合治疗后肿瘤学深入人心的理念,在多种晚期肿瘤的个体化药物选择中已初步实现药物的优化和治疗人群的筛选.事实上,根治术后的辅助化疗同样也需要精准化的药物选择.自2007年ACTS GC研究及CLASSIC研究相继公布结果后,Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后的辅助化疗长期停留在S1单药或XELOX联合方案辅助化疗的二选一中,但真正辅助化疗适应人群,药物筛选仍悬而未决,是肿瘤内外科医生共同关注的难题.本文拟通过回顾临床研究数据,在精准医学理念指导下,针对临床实践的现状和需求,对此进行探讨.
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胃癌腹膜转移防治中国专家共识
胃癌是严重威胁人类健康的一种恶性疾病,全球胃癌每年新增95万例,死亡72万例,其中70％来自亚洲,而中国患者就占了将近一半[1,2].腹膜转移复发是晚期胃癌患者死亡的首要原因之一;所谓腹膜转移,是指胃癌原发灶癌细胞经血行、淋巴或腹膜直接种植生长所致的癌症转移形式[3,4].将近20％的胃癌患者在术前或术中诊断有腹膜转移,超过50％的T3、T4期患者在根治性切除术后发生腹膜转移,腹膜转移程度越高,生存期越短[5].
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