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早期食管癌的内镜诊断与治疗进展
早期食管癌是指癌组织局限于食管黏膜层以内且无淋巴结转移及远处转移者.随着内镜的普及和早诊技术的发展,食管癌的早期诊断率不断提高.同时,应用内镜下微创技术治疗早期食管病变,不仅能获得与传统外科手术同样的治疗效果,而且操作简单、安全、风险小,能够明显提高患者术后生活质量,代表了早期食管癌的诊治方向.本文就早期食管癌内镜下诊断及治疗进展做了回顾性综述.
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大肠癌内镜下诊断与治疗进展
大肠癌是目前常见和致死率高的恶性肿瘤之一,每年约550 000人死于该病.在欧美国家大肠癌的发病率居恶性肿瘤第二位.在我国,大肠癌发病率的上升趋势十分显著,2002年的新发病例约为15万例、死亡8.9万例,分别居常见恶性肿瘤发病率和死亡率的第五和第六位[1].然而,近年来随着内镜技术的不断发展,使大肠癌的诊断和治疗得以不断进展.
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分光技术与FICE的临床应用
白光照明已不再是内镜的唯一照明方式.对于镜下病灶细微结构的判断、黏膜凹窝的分型以及肿瘤新生血管等的研究,给常规白光内镜检查技术带来了巨大挑战.
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色素内镜在上消化道癌前病变诊断中的价值
上消化道早期癌及癌前病变的早期诊断,是提高其治愈率及生存率的关键.自1805年德国的BOZZini提出内镜(Endoscopy)的设想以来,已经过了近200年.期间,内镜本身的技术更新,经历了硬式内镜、纤维内镜,到目前的电子内镜的三大阶段,加上与超声技术、染色技术、放大技术等的结合,使内镜在消化系统疾病的诊断中越来越显示出特定优势.内镜技术被誉为历史上的一次革命,具有划时代的意义[1].
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早期胃癌内镜形态学研究进展
随着电子内镜、超声内镜(EUS)、放大内镜(ME)和窄波成像(NBI)内镜等相继研发和导入,在规范内镜形态诊断标准的基础上,早期胃癌检出水平的不断提高,形成了早期胃癌内镜诊断学(存在诊断、质的诊断和量的诊断).
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胃癌的内镜下微创手术治疗现状及进展
胃癌有否淋巴结转移是判断预后的重要观察指标之一[1].传统外科手术是治疗早期胃癌的主要手段,扩大淋巴结清扫范围的目的是把握淋巴结转移情况和提高术后生存率,但很少考虑扩大根治手术直接影响术后患者的生活质量(Quality of Life,QOL).随着内镜诊断水平的不断提高和内镜下粘膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)技术的日趋成熟,改变以往早期胃癌以外科手术为主和扩大手术范围的局面已势在必行[2].
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2007年度中国卫生十大新闻及回顾
"人人享有基本医疗卫生服务"被列为重要目标.党的十七大把人人享有基本医疗服务作为全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标之一,进一步明确了公共医疗卫生事业的公益性,明确了今后十几年卫生改革发展的主要任务和政策措施.
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食管、胃、大肠表浅新生物的内镜分类
2002年11月30日至12月1日,来自于日本、美国、加拿大、法国、德国、英国和瑞士等国家的内镜专家、外科专家和病理学专家会聚于法国首都巴黎,就日本的内镜下消化道表浅新生物的分类方法及其在临床实践中所起的重要作用作了深入的研究.现将此次会议的一些共识做简要的介绍.
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抑制胃酸药物的安全性
胃酸相关性疾病的抗酸治疗药物包括中和性抗酸药和抑酸药两大类,前者抗酸能力弱,不良反应也较少.后者包括H,受体拮抗剂(H2 Receptor Antagonist,H2RA)和质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor,PPI),疗效确定,临床应用广泛.不少医生和患者对抑酸药安全性认识不足而滥用,近60%的使用者并无明确服药指征[1].目前抑酸药占临床用药总量的4%～11%,PPI是强的抑酸药,占全球胃肠道药物市场份额(200亿美元)的55%,并逐年增加.
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