首页 > 文献资料
-
低T3综合征对左心疾病相关肺动脉高压患者再住院及死亡的影响研究
目的 分析低T3综合征与左心疾病相关肺动脉高压(PH-LHD)患者再住院及死亡事件之间的关系,探讨低T3综合征对PH-LHD患者病情评估及预后判断的价值.方法 选取2015年首都医科大学附属北京安贞医院收治的154例PH-LHD患者,根据其入院后首次测得游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平分为低T3综合征组(n=41)及甲状腺功能正常组(n=113).记录患者基本信息及实验室检查资料,并于2017年1月对患者进行电话随访,记录患者出院后到随访日期的再住院及死亡情况.结果 低T3综合征组失访2例,甲状腺功能正常组失访6例.低T3综合征组再住院24例(61.5％),死亡18例(46.2％);甲状腺功能正常组再住院44例(41.1％),死亡17例(15.9％),低T3综合征组再住院率及死亡率均高于甲状腺功能正常组(x 2=7.283,P=0.01;x2=15.288,P＜0.01).多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,低T3综合征与PH-LHD患者出院后再住院无明显相关性[HR=0.849,95％CI(0.441,1.637),P=0.625];脑钠钛(BNP)＞400ng/L[HR=2.496,95％CI(1.014,6.146),P=0.047]和低T3综合征[HR=2.353,95％CI(1.092,5.066),P=0.029]是PH-LHD患者死亡的独立危险因素.血清FT3预测LH-PHD患者死亡的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.759[95％CI(0.664,0.854)],佳临界值为FT3＜4.195 pmol/L;BNP预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.800[95％CI (0.710,0.891)],佳临界值为BNP＞600ng/L.DeLong检验结果显示,两者ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=0.693,P=0.488).结论 低T3综合征是PH-LHD患者出院后死亡的独立危险因素,常规检测FT3水平对PH-LHD患者进行危险分层及预后判断具有重要意义.
关键词： 左心疾病相关肺动脉高压 功能正常甲状腺病综合征 死亡 -
阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗左心疾病相关肺动脉高压的临床研究
目的 评价阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗左心疾病相关肺动脉高压的疗效及安全性.方法 将80例左心疾病相关肺动脉高压患者随机分成2组,即常规优化治疗+阿托伐他汀组及常规优化治疗+阿托伐他汀+阿魏酸钠组,每组40例,疗程6个月.应用彩色血流多普勒测量治疗前后肺动脉收缩压、组织多普勒测量右室Tei指数,记录患者治疗前后心功能分级、6 min步行距离(6 MWD).结果 治疗6个月后,2组患者心功能改善,6MWD增加(P＜0.05),肺动脉收缩压下降,右室Tei指数下降,阿托伐他汀+阿魏酸钠治疗组较阿托伐他汀组上述指标改善更明显(P＜0.05);阿托伐他汀、阿魏酸钠安全,无明显毒副作用.结论 在常规抗心衰优化治疗基础上,联合应用阿托伐他汀、阿魏酸钠,对左心疾病相关肺动脉高压疗效确切,安全性良好.
关键词： 阿托伐他汀 阿魏酸钠 左心疾病相关肺动脉高压 有效性 安全性 -
阿托伐他汀治疗左心疾病相关肺动脉高压的临床研究
目的 评价阿托伐他汀治疗左心疾病相关肺动脉高压的疗效及安全性.方法 将80例左心疾病相关肺动脉高压患者分成2组,常规优化治疗组及常规优化治疗+阿托伐他汀组,每组40例,疗程6个月.应用彩色血流多普勒测量治疗前后肺动脉收缩压、组织多普勒测量右室Tei指数,记录患者治疗前后心功能分级、6min步行距离(6 MWD).结果 ①治疗6个月后,2组患者心功能改善,6 MWD增加(P＜0.05),肺动脉收缩压下降,右室T-ei指数下降,阿托伐他汀治疗组较常规优化治疗组上述指标改善更明显(P＜0.05);②阿托伐他汀安全,无明显毒副作用.结论 在常规抗心衰优化治疗基础上联合应用阿托伐他汀,对左心疾病相关肺动脉高压疗效确切,安全性良好.
关键词： 阿托伐他汀 左心疾病相关肺动脉高压 有效性 安全性
