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培养液中不同蛋白添加物对IVF/ICSI-ET植入前胚胎发育及临床妊娠结局的影响
目的 比较研究血清替代补充成分(SSS)和人血清白蛋白(HSA)作为培养液蛋白添加物对IVF/ICSI-ET植入前胚胎发育和临床妊娠结局的影响,从而优化IVF/ICSI-ET胚胎培养方案. 方法 回顾性分析本中心2013年5～9月和2014年同期IVF/ICSI-ET统计数据,其中2013年患者胚胎培养使用10％ HSA作为蛋白添加物,而2014年患者胚胎则使用20％ SSS作为蛋白添加物.根据培养液蛋白添加物的不同将患者分SSS组和HSA组,并对行IVF和ICSI的患者分别进行患者基本情况、胚胎发育和妊娠情况的比较. 结果 对于行IVF的患者而言,SSS组和HSA组在患者年龄、不孕年限、平均促性腺激素(Gn)量、Gn使用天数、获卵数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、妊娠率和着床率方面均无统计学差异(P＞0.05),而SSS组优质胚胎率(63.20％)和胚胎冻存率(76.58％)均显著高于HSA组(分别为50.39％和68.74％)(P＜0.05);对于行ICSI的患者而言,SSS组和HSA组在患者不孕年限、平均Gn量、Gn使用天数、受精率、卵裂率和妊娠率方面均无统计学差异(P＞0.05),但SSS组年龄[(32.76±0.28)岁]、优质胚胎率(61.80％)和胚胎冷冻率(68.29％)均显著高于HSA组[分别为(30.03±0.31)岁、51.12％和60.09％,(P＜0.05),而SSS组胚胎着床率(24.29％)显著低于HSA组(29.23％)(P＜0.05);将行ICSI的患者按年龄(＜35岁和≥35岁)]分组分析显示,在不同年龄段,SSS组和HSA组在临床妊娠率和胚胎着床率方面均无统计学差异(P＞0.05). 结论 相对于HSA,SSS能够促进IVF/ICSI-ET植入前胚胎的发育,提高卵母细胞的利用率,但并不能改善临床妊娠结局,可以作为优化胚胎培养的合适蛋白添加物.
