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  • 结核病患者各种体液标本Xpert MTB/RIF检测结果分析

    作者:戴景涛;卓玛

    目的:探讨结核病患者各种体液标本Xpert M TB/RIF检测结果,并进行对比分析.方法:对2014年1月-2016年11月收治的1476例结核病患者的痰 、脑脊液 、支冲液 、胸腹水等标本进行Xpert MRT/RIF检测.结果:痰Xpert M TB阳性例数351例,阳性率38.2%,支冲液Xpert M TB阳性例数86例,阳性率55.5%,胸腹水Xpert M TB阳性例数16例,阳性率8.2%,脑脊液Xpert M TB阳性例数25例,阳性率12.2%;标本阳性率高低顺序:支冲液>痰液>脑脊液>胸腹水,各标本阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Xpert MRT/RIF法对各种体液标本检测均显示出高度的灵敏度和特异性,特别适用于普通抗酸杆菌涂片阴性患者,给临床诊断结核病提供了一种非常重要方法.

  • 肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测在涂阴肺结核早期诊断中的应用价值

    作者:钟剑峰;童涌;童照威;宋群;王伟洪

    目的 探讨肺泡灌洗液结核杆菌利福平耐药基因(Xpert MTB/RIF)检测在痰涂片阴性(涂阴)肺结核早期诊断中的应用价值.方法 选取157例涂阴肺结核患者为观察组,56例排除结核病的患者为对照组,收集肺泡灌洗液进行抗酸染色涂片、分枝杆菌液体培养及Xpert MTB/RIF检测,比较两组患者Xpert MTB/RIF检测阳性率以及观察组3种检测方法的阳性率;并以分枝杆菌液体培养药敏试验结果为金标准,评价Xpert MTB/RIF检测诊断利福平耐药的效能.结果 观察组肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测阳性率为73.9%,明显高于对照组的1.8%(P<0.05).观察组患者肺泡灌洗液抗酸染色涂片、分枝杆菌液体培养及Xpert MTB/RIF检测阳性率分别为20.4%、38.9%和73.9%;经两两比较,Xpert MTB/RIF检测法>分枝杆菌液体培养法>抗酸染色涂片法,差异均有统计学意义(均P<0.05).Xpert MTB/RIF检测诊断利福平耐药的灵敏度为100.0%,特异度为98.0%;两者一致性较好.结论 肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的灵敏度和特异度均较高,建议在该类患者中开展肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测.

  • 339例疑似肺结核患者Xpert Mtb/RIF检测临床分析

    作者:韩海霞;严生兵

    目的:探讨基层医院对结核病快速检测的方法。方法:收集2014年全年结核病门诊入选国家免费项目患者的痰标本,进行Xpert Mtb/RIF检测、荧光显微镜涂片找抗酸杆菌,并将二者进行对比,以培养做为终标准。对结果进行分析。结果:对339份标本进行Xpert Mtb/RIF,荧光镜抗酸染色及培养,其中检测组175例患者标本中,阳性标本123例,阳性率为70.3%;对照组164中涂片阳性标本58例,阳性率为35.4%。卡方检验结果表明两组有显著性差异(P<0.01)。针对两种方法的阳性标本进行固体培养,培养结果为:Xpert Mtb/RIF检测阳性123例标本,阳性为80例,阳性率为70.3%。对照组阳性标本58例,培养出细菌19例,阳性率为19.3%卡方检验结果表明两组显著性差异(P<0.01)。结论:Xpert Mtb/RIF方法能快速、方便、灵敏检测结核杆菌,并快速培养出结核杆菌及耐药分析。

  • 1例痰标本的Xpert MTB/RIF检测与药敏试验结果对比分析

    作者:吴艳红;黄晓伟

    目的 分析传统药敏试验与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)检测结果差异的原因.方法 对1例涂片阳性痰标本,同时进行Xpert MTB/RIF检测、培养及药敏试验.结果 标本Xpert MTWRIF检测结果为结核分枝杆菌(MTB)检出低、利福平耐药RIF;药敏试验菌群鉴定为非结核分支杆菌、利福平耐药.结论 XpertMTB/RIF检测在实验室诊断中仍需结合传统的涂片镜检、分离培养、药敏试验等,才能使检测结果更加准确、全面.

  • Xpert MTB/RIF技术在结核病诊断及耐药检测中的应用

    作者:高文凤;龙波;杨筠;王为娜;饶正远

    目的 评估Xpert MTB/RIF技术在结核病诊断及耐药检测中的应用价值.方法 对369例门诊初诊者的痰液进行荧光染色镜检、固体培养、传统比例法药敏实验和Xpert MTB/RIF检测,分析Xpert MTB/RIF技术对痰标本中结核分枝杆菌(MTB)及利福平(RIF)耐药性检测的灵敏度、特异性及一致性.结果 以固体培养为金标准,Xpert MTB/RIF检测MTB的灵敏度为99.03%,特异度为83.76%,符合率为88.43%.以传统比例法药敏为金标准,Xpert MTB/RIF检测RIF耐药情况的灵敏度为100.00%,特异度为98.97%,一致性为99.01%.结论 Xpert MTB/RIF技术操作简便快速、结果判读简便,检测MTB和RIF耐药性均具有较高的灵敏度和特异度,适合在基层结核病诊疗机构推广.

  • 高海拔地区Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其耐药性在结核病辅助诊断中的应用价值

    作者:马秀珍;卓玛

    目的 探讨高海拔地区Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其耐药性在结核病辅助诊断中的临床应用价值.方法 收集2015年1月至2016年1月青海地区果洛州,玉树州及黄南州3个地区的300例结核病患者,同时对同一份标本进行结核分枝杆菌(MTB)液体培养(以下简称TB培养)和Xpert MTB/RIF实验,统计结果,并以TB培养为金标准对结果进行分析.结果 XpertMTB/RIF法、TB培养法检测MTB阳性率分别为63.0%、59.3%;Xpert MTB/RIF检测法、TB培养检测法对痰液标本检出率分别为65.2%、68.1%,Xpert MTB/RIF检测法、TB培养检测法对胸水标本检出率分别为61.1%、10.0%.结论 Xpert MTB/RIF检测法检测标本中结核分枝杆菌与TB培养法有较高一致性,且Xpert MTB/RIF检测法更为快速便捷,对肺外结核的诊断可能有较高价值.

  • Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌及其耐药性在结核病辅助诊断中的临床作用分析

    作者:李明琴

    目的 探讨在结核病辅助诊断中,应用Xpert MTB/RIF对结核分枝杆菌及其耐药性检测价值.方法 以TB培养结果 作为本次试验所参考的金标准,2014年3月~2015年3月,选取临床诊断为结核病的患者300例,分别行Xpert MTB/RIF实验和TB培养.结果 将自300例结核病患者获取的标本分别行Xpert MTB/RIF实验和TB培养,应用Xpert MTB/RIF法检测结果 示192份为阳性,应用TB法检测结果 示154份为阳性,以TB检测结果 作判断金标准,得出Xpert MTB/RIF检测灵敏度为96.1%,得出特异度为69.9%,对TB培养和Xpert MTB/RIF行Kappa检验,具较好一致性(K=0.661).在经TB培养获取的154份阳性标本中,采取Xpert MTB/RIF实验的方式,检出含结核分枝杆菌的标本共148份.其中,由TB进行培养的阳性痰液标本146份中,经Xpert MTB/RIF实验,结果 相同140份,为95.9%阳性符合率.TB培养阳性胸水标本8份,经Xpert MTB/RIF实验,结果 均呈阳性,为100%阳性符合率.经Xpert MTB/RIF实验,在获取的阳性标本中,MTB对RIF耐药的特异度为92.9%,敏感度为70.0%.结论 在对结核病患者标本中结核分枝杆菌进行检测时,Xpert MTB/RIF检测法与TB培养法具高度一致性,在快速检测结核分枝杆菌方面及对利福平耐药方面,应用前景均较理想.

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