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儿童穿通性眼外伤临床分析与护理
儿童穿通性眼外伤具有突发性、不可预见性，是儿童致残致盲的主要眼病，严重影响儿童的视觉发育和健康成长。现对2011年5月-2013年5月在我科住院的30例穿通性眼外伤患儿进行分析，并对其临床特点及护理报告如下。
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眼外伤预测模型对儿童穿通性外伤性白内障视力预测
目的 探讨眼外伤OTS (ocular trauma score)、CART (classification and regression tree)及POTS (penetrating ocular trauma score)预测模型对儿童穿通性眼外伤性白内障患者视力预后的预测价值.方法 临床病例系列研究.对2007年1月至2012年12月在浙江大学医学院附属第一医院眼科就诊的80例穿通性外伤性白内障的资料进行回顾性分析.将OTS、CART及POTS预测模型的预测结果与真实视力比较,评估各自的预测价值.结果 与预后相关的临床变量有:相对传导性瞳孔阻滞、伤口等级、伤后初始视力、视网膜脱离、眼内炎、眼睑裂伤、前房积血、玻璃体积血和无人工晶状体植入等.对视力≥光感的预测灵敏度:OTS模型为77.1％,CART模型为92.9％.对视力≥0.05的预测灵敏度:OTS模型为56.7％,CART模型为98.3％.对视力无光感的预测特异度:OTS和CART模型均为100％.对视力＜0.05的预测特异度:OTS模型为100％,CART模型为66.7％.根据POTS模型,获得评分较高者与视力预后≥0.05者关联性高,差异有统计学意义(P =0.000).结论 OTS和CART模型在预测儿童穿通性眼外伤性白内障患者视力预后时有较高的预测价值.当患儿伤后初始视力无法获得或相对传导性瞳孔阻滞无法确定时,POTS模型有一定的预测价值.
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穿通性眼外伤126例临床分析
目的:探讨穿通性眼外伤发生及致盲的相关因素.方法:对自2005年1月-2011年12月在我院住院的126例穿通性眼外伤进行临床分析.结果:126例126眼中出院视力≥0.3者47例37.30％),＜0.05者48例,致盲率为38.10％.致盲因素为多部位合并伤,常见穿通部位为角膜,共86例(68.25％),其次为巩膜,共15例(11.90％).致伤物质多样,以金属异物为多.结论:穿通性跟外伤一旦发生其后果严重,加强防护是减少穿通性眼外伤发生,降低致盲率的主要手段.
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穿通性眼外伤合并外伤性白内障Ⅰ期和Ⅱ期植入人工晶体的临床疗效
目的:比较穿通性眼外伤合并外伤性白内障患者行Ⅰ期人工晶体植入术和Ⅱ期人工晶体植入术的远期疗效.方法:收集清远市人民医院诊断为穿通性眼外伤合并外伤性白内障患者61例(61只眼)纳入本研究,按照入院先后顺序随机分为Ⅰ期人工晶体植入术组(第1组)38例和Ⅱ期人工晶体植入术组(第2组)28例.结果:第1组术后1年佳矫正视力:＜0.1的有5只眼,0.1 ～ 0.3的有8只眼,0.3 ～ 0.6的有16只眼,＞0.6的有4只眼.第2纽术后1牟佳矫正视力:＜0.1的有1只眼,0.1 ～0.3的有5只眼,0.3 ～0.6的有11只眼,＞0.6的有11只眼,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:穿通性眼外伤合并外伤性白内障患者行Ⅱ期人工晶体植入术远期视力较Ⅰ期人工晶体植入术后好,并发症发生率低.
