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缺血性脑卒中急性期血压管理
缺血性脑卒.中急性期血压的控制,直到现在还存在很大的争议,急性期血压过高容易引起脑水肿,血压过低则出现脑血流灌注不足,是否需要降压(或升高血压),何时降压,如何降低血压,以及降压对愈后影响等问题,一直困扰着临床一线,本文就上述相关问题做一综述.
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姜黄素对慢性脑血流灌注不足老龄鼠三磷酸腺苷结合盒转运体A1、血清高密度脂蛋白和总胆固醇的影响
目的:探讨姜黄素(Curcumin)对脑血流灌注不足老龄鼠海马组织CA1区三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ATP binding cassette transporter A1,ABCA1)的表达及血清中总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)的影响.方法:采用双侧颈总动脉永久性结扎模型制备慢性脑缺血模型,老龄鼠随机分为正常对照组、药物治疗组、单纯缺血组、假手术组,药物治疗组又分为高剂量组(姜黄素100mg/kg)和低剂量组(姜黄素50mg/kg),治疗组于术后24h开始用姜黄素每日腹腔注射,给药连续30d.采用苏木素-伊红染色观察大鼠海马CA1区锥体细胞形态学改变,采用生化方法检测血清HDL和TC水平,采用免疫组织化学染色方法分析大鼠海马组织ABCA1蛋白表达情况.结果:苏木素-伊红染色显示,与假手术组和正常对照组相比,单纯缺血组的海马CA1区的锥体细胞发生变性,部分神经元溶解消失.而药物治疗组CA1区未见明显缺血性改变,与正常对照组和假手术组相比,单纯缺血组的血清HDL和TC明显降低(P＜0.05).与单纯缺血组相比,药物治疗组脑血流灌注不足老龄鼠血清HDL、TC水平明显升高(P＜0.05).免疫组化结果表明:与单纯缺血组相比,药物治疗组海马CA1区锥体细胞ABCA1的表达水平明显升高(P＜0.05).结论:姜黄素可以通过提高ABCA1的表达从而改善慢性脑血流灌注不足导致的海马CA1区损伤,并提高药物治疗组血清HDL和TC水平.这为血管性痴呆的治疗提供新的实验依据.
关键词： 姜黄素 脑血流灌注不足 高密度脂蛋白 三磷酸腺苷结合盒转运体A1 胆固醇
