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糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理
糖尿病肾病（DN）血液透析患者需要有一条稳定、通畅的血管通路进行血液透析治疗。对DN血液透析患者內瘘合理、规范的护理和使用，是延长其使用寿命的关键。
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动静脉内瘘吻合口处桡动脉钙化对内瘘及终末期肾脏病患者存活率的影响
目的 探讨动静脉内瘘(AVF)吻合口处桡动脉钙化(RAC)对AVF及终末期肾脏病(ESRD)患者存活率的影响.方法 病例来自2013年1月至2016年1月在中山大学附属第八医院血液净化中心接受过自体AVF成形术的ESRD患者.收集患者临床资料和血生化检查结果,桡动脉标本来自自体AVF成形术.茜素红S和苏木精?伊红(HE)染色观察桡动脉管壁钙化情况.按照有无RAC分为无钙化组及钙化组.多因素Logistic回归方程法分析影响AVF吻合口处发生RAC的危险因素;Kaplan?Meier生存分析无钙化组和钙化组患者存活率的差异;多因素Cox回归法分析影响ESRD患者AVF及患者存活率的危险因素.结果 180例入选的ESRD患者中有38例(21.1％)存在不同程度的AVF吻合口处RAC.与无钙化组比较,钙化组患者透析龄较长,合并糖尿病占比和血糖化血红蛋白(HbAlc)水平较高(均P﹤0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄>5年、合并糖尿病是发生吻合口处RAC的独立危险因素.Kaplan?Meier生存分析结果显示,无钙化组与钙化组患者术后AVF存活率间的差异无统计学意义(χ2=0.009,P=0.926);两组患者间存活率的差异有统计学意义(χ2=9.809,P=0.002).多因素Cox回归分析结果显示,血同型半胱氨酸水平是影响AVF丧失功能(失功)的独立危险因素(HR=1.027,95％CI为1.003～1.051,P=0.027);年龄是AVF术后患者全因死亡的独立危险因素(HR=1.078,95％CI为1.035～1.122,P=0.000).结论 透析龄>5年、合并糖尿病是ESRD患者AVF吻合口发生RAC的独立危险因素.RAC对AVF的存活率无影响,但可增加患者全因死亡风险.
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对血液透析患者动静脉内瘘的护理
目的：探讨血液透析患者自体动静脉內瘘的科学使用方法及护理要点。方法选择笔者所在医院96例动静脉內瘘患者，对成熟內瘘精心护理，掌握內瘘使用原则，做好健康宣教。结果8例血栓形成闭塞，3例形成假性动脉瘤，无感染案例发生。结论规范的护理，合理的使用是减少并发症，延长內瘘使用寿命的重要手段。
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扣眼穿刺在自体动静脉内瘘中的应用观察
目的观察扣眼穿刺在自体动静脉内瘘中的应用效果。方法选择维持性血液透析自体动静脉内瘘患者50例，随机分成对照组和观察组，各25例。对照组采用绳梯穿刺，观察组采用扣眼穿刺。观察两组患者新血管瘤、血管狭窄发生率及穿刺点渗血情况、穿刺成功率、拔针后止血时间，观察组明显优于对照组，有统计学意义。结论扣眼穿刺是维持性血液透析患者自体动静脉內瘘穿刺中较为理想的穿刺方法。
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动静脉内瘘的护理体会
目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点及要求,以提高血透患者动静脉内瘘护理的质量.方法:对72例动静脉内瘘血液透析患者的护理进行回顾性分析.结果:内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200～290mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症.结论:通过医护人员和患者的共同护理,使内瘘得到良好的保护,减少并发症的发生,延长使用寿命,使患者得到充分透析,提高患者的生存质量.
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糖尿病肾病血液透析患者实施动静脉內瘘的护理
目的：探讨糖尿病肾病血液透析患者实施动静脉內瘘术后常见的护理问题及处理对策。方法：对我中心16例糖尿病肾病血液透析患者进行动静脉內瘘手术后护理及健康指导，使动静脉內瘘尽早成熟，并预防內瘘栓塞、感染、狭窄等并发症的出现。结果：16例糖尿病肾病血液透析患者的內瘘15例全部成熟，1例闭塞。结论：通过有效的护理措施，可以有效地减少糖尿病肾病血液透析患者动静脉內瘘术后并发症的出现，更好地促进动静脉內瘘成熟。
