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喉罩联合T型密封接头控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用
目的 观察喉罩联合T型密封接头控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的效果.方法 需接受无痛纤维支气管镜检查的患者76例,随机分为对照组(38例,全凭静脉麻醉无痛组)和研究组(38例,喉罩联合T型密封接头控制通气).分别连续监测检查前、检查中及检查结束的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、不良反应发生人数及镜检时间,调查患者满意度.结果 研究组对患者HR、SpO2影响明显比对照组要小(P<0.01).研究组患者不良反应发生率较低,愿意再次检查率较高,镜检时间缩短.结论 喉罩联合T型密封接头控制通气应用于无痛纤维支气管镜检查中,能降低对患者HR、SpO2的影响,提高患者的安全性.
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喉罩联合T型密封接头通气在新生儿无痛纤维支气管镜诊治中的临床观察
目的 评价喉罩联合T型密封接头通气在新生儿无痛纤维支气管镜(纤支镜)诊治中的临床效果.方法 对2010年3月-2012年10月收治的33例拟行纤支镜诊治的新生患儿,分为喉罩组(Ⅰ组)和常规组(Ⅱ组),两组患儿在术前半小时均静脉注射咪唑安定0.2～0.3 mg/kg基础上,Ⅰ组静脉注射枸橼酸芬太尼3～5μg/kg,置入喉罩联合T型密封接头通气下行纤支镜诊治；Ⅱ组常规表面麻醉下行纤支镜诊治.分析术前(T1)、通过声门(T2)、诊治中(T3)、检查后(T4),脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的变化情况、纤支镜从T型密封接头入口或鼻孔到通过声门的时间、镜检时间、支气管肺泡灌洗次数、镜检期间不良反应(呛咳、憋气、肢体运动、呼吸道损伤)及麻醉满意度(由内镜医师评价).结果 Ⅰ组与Ⅱ组比较,T1、T4时间点SpO2、HR差异无统计学意义,T2、T3时间点SpO2＜85％、HR＜100次/min的发生率Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.0l)；纤支镜从T型密封接头人口或鼻孔到通过声门时间差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅱ组镜检时间短于Ⅰ组,支气管肺泡灌洗次数少于Ⅰ组；Ⅰ组不良反应低于Ⅱ组,麻醉满意度高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 喉罩联合T型密封接头通气在新生儿无痛纤支镜诊治气道管理安全有效可行,医师能从容操作.
