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护理文书书写质量文献资料
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品管圈在提高护理文件书写质量中的应用
目的:开展品管圈活动,提高护理文件书写质量.方法:成立活动小组,开展以“提高护理文件书写质量”为主题的品管圈活动,对我科护理文件书写现状进行调查,制定流程图,收集资料,分析护理表格书写不完整及不正确的原因,遵循PDCA工作程序,制定并落实相应对策.结果:护理文书书写缺陷率由原来的52.7％降至37.4％,进步率达30％.结论:品管圈活动的开展提升了我科的凝聚力和竞争力,提高了护理文件书写的质量,规范了护理文件书写.在保障安全护理的同时,为患者提供更优质的护理服务.
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浅谈护士护理文书书写中存在的缺陷与管理对策
目的 加强护理文书的管理,提升文书书写的各方面的要求,确保其记录的客观,保证文书的写实和遵循科学的方法.方法 通过对在架病历的检查,仔细发现其中存在的问题,细致的予以分析,采用详尽的方法解决相应的问题,加强护理人员素养的锻炼和提升,强化护士法律意识,通过讲课和培训,提高护理文书书写的规范化.针对问题进行指导,要求护士护理文书书写的规范性、重要性,加强护理文书书写检查与质量控制,对护理文书书写中存在的问题,及时反馈给护士,督促改进,并与经济挂钩.结果 有效地提高了护理文书书写质量,基本达到书写规范要求.结论 通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,使问题逐步得到解决,高效的提升了书写护理文书的效率,极大的降低了由书写失误引发的医疗纠纷事件.
