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阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术10例临床分析
目的:探讨阴式子宫切除术+ 阴道前后壁修补术的临床分析.方法:回顾来我院治疗子宫脱垂合并阴道脱垂的患者10 例,采取阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术.结果:患者治愈8 例(80.0%),有效2 例(20.0%),总有效率为100%,切口均为甲级愈合,术后随访患者阴道残端愈合良好,未发生炎症、感染、血肿等并发症,患者随访无复发.结论:阴式子宫切除术+ 阴道前后壁修补术剥离子宫方式手术时间短,患者术中出血少,住院时间段,具有较高的安全性,医生易于掌握.
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腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度POP临床研究
目的 探讨腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度盆腔器官脱垂(POP)临床疗效.方法 收集行腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜悬吊术治疗的41例中重度POP患者,根据患者意愿选择手术方法,其中行联合阴道后壁非穿刺重建术21例(改良组),行联合传统阴道壁修补术20例(传统组).比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,术后12个月测量患者 POP-Q各点数值以评价术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量.结果 41例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无发生膀胱、输尿管、直肠损伤等并发症.改良组的手术时间、术中出血量、住院时间与传统组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).术后随访12个月,2组患者子宫和阴道前壁脱垂均无复发,改良组Aa、D、Ap和Bp点值均优于传统组(P均<0.05).改良组中有1例出现阴道网片暴露.术后2组患者的PFDI-20及各子量表得分均低于术前(P均<0.01),其中术后改良组的结直肠肛门困扰量表得分低于传统组(P<0.01).结论 腹腔镜腹膜外网片子宫-腹壁筋膜固定联合阴道后壁非穿刺重建术治疗中重度POP安全、有效,且具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点.
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子宫脱垂并阴道壁膨出的围术期护理
子宫脱垂并阴道壁膨出是中老年妇女较常见的疾病,阴式子宫切除与阴道前后壁修补是治疗该疾病的有效方法.但该手术视野小,难度较大,技术性较强,需要医护人员紧密配合[1].
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腹腔镜手术治疗盆腔脏器脱垂32例临床研究
目的 探讨应用腹腔镜下盆腔重建术治疗中重度盆腔脏器脱垂的疗效性和安全性.方法 对2011年3月至2013年5月盆腔脏器脱垂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 盆腔脏器脱垂均得到纠正,腹腔镜手术在手术时间,术中出血量,术后尿管留置时间,肛门排气时间,均优于传统手术,本后随访腹腔镜手术治疗后复发率及术后不适感均较传统手术低,且对患者性生活影响小.结论 腹腔镜下盆腔重建术能更好地修补盆腔缺陷,术后复发率低,是值得临床推广应用的盆底修复手术方式.
