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改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者预后的影响及护理
目的：探讨改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者预后的影响及护理。方法将2012年5月至2013年4月重症医学科（ ICU）收治的确诊感染性休克患者56例随机分为试验组和对照组，每组28例。试验组遵照感染性休克治疗指南，采用2010年提出的改良式早期目标指导治疗，对照组患者遵照感染性休克治疗指南，采用2004年SCC提出的早期目标指导治疗。观察28 d，比较2组患者机械通气时间、住ICU时间、病死率及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率等。结果2组28 d病死率和MODS发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0 A．05），但2组使用呼吸机时间、住ICU时间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论改良式早期目标指导治疗可以使感染性休克患者尽早脱机，并缩短其住ICU时间。
关键词： 感染性休克 改良式早期目标指导治疗 预后 护理 -
改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者脏器功能的影响
目的:探讨改良式早期目标指导治疗(EGDT)在治疗感染性休克时对患者脏器功能的影响.方法:116例感染性休克患者随机分为试验组(改良式EGDT组,n=57)和对照组(传统EGDT组,n=59),观察两组患者的临床症状改善情况,并分别测定液体复苏前(T0)及治疗后24 h(T1)、48 h(T2)及72 h(T3)血cTnI、BNP、AST、ALT、TBA、BUN及Cr水平.结果:两组年龄、性别构成和治疗前APACHEⅡ评分及其他监测指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组T1、T2、T3时点的血cTnI、BNP水平和T2、T3时点的血AST、ALT、TBA、Cr及BUN水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:改良式EGDT能更显著地降低感染性休克患者血cTnI、BNP、AST、ALT、TBA、Cr及BUN水平,对心肌、肝脏及肾脏损伤有保护作用.
关键词： 改良式早期目标指导治疗 感染性休克 脏器功能 -
改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者预后的影响
目的：探讨改良式早期目标指导治疗（EGDT）对感染性休克患者预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年3月入住该院ICU116例感染性休克患者的临床资料，按照治疗方法不同分为改良式EGDT组（n＝57）和传统EGDT组（n＝59），比较两组患者28d生存率。改良式EGDT组根据28d预后分为存活组（n＝46）和死亡组（n＝11），比较存活组和死亡组患者的性别、年龄、升压药使用时间、24h内复苏液体量、机械通气时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯性器官衰竭评分（SOFA）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分等相关指标。结果改良式EGDT组28d生存率较传统EGDT组增高约18．9％（P＜0．05）。改良式EGDT组中死亡患者的APACHⅡ评分、SOFA评分和MODS评分均较存活患者明显升高，分别为[（29．36±1．57）dvs．（24．30±3．27）d]，[（13．45±0．52）dvs．（12．78±1．33）d]，[（9．00±0．00）dvs．（4．04±1．94）d]，且升压药物使用时间和机械通气时间明显延长（P＜0．05）。结论改良式早期目标指导治疗可以显著降低感染性休克患者的病死率，改善患者预后。
关键词： 感染 休克 改良式早期目标指导治疗 预后
