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  • 预注顺阿曲库铵与等效罗库溴铵麻醉诱导效果比较

    作者:武懿;王红杰;唐姗姗;陈磊

    目的:观察预注法对顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间及肌松效果的影响,并与罗库溴铵对比,为临床患者个体化选择肌松药物提供理论依据。方法 ASAⅠ~Ⅱ级妇科择期手术女性患者120例,随机分为4组,每组30例。2 ED95组(顺式阿曲库铵0 V.1 mg/kg )、3 ED95组(顺式阿曲库铵0.15 mg/kg )、预注组(预注顺阿曲库铵0.015 mg/kg,5 min后给予0.135 mg/kg)和罗库组(罗库溴铵0.09 mg/kg)。咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚诱导麻醉,靶控微量泵输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,TOF模式监测肌松情况。观察血压、心率及全身皮肤情况,记录肌松药起效时间、临床有效时间及气管插管条件评级。结果4组麻醉诱导期间血流动力学的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),预注组分别与2ED95组、3ED95组、罗库组比较,差异均有统计学意义( P <0.05);预注组与罗库相比较差异有统计学意义( P <0.05),预注组与3ED95组、罗库组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。预注组临床有效时间的离差与罗库组相比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论顺式阿曲库铵与罗库溴铵同等强度剂量相比,前者起效较慢,但预注法给药可使其起效加快,并且可控性优于罗库溴铵。

  • 预注顺阿曲库铵与增大其剂量在全麻诱导中的效果比较

    作者:武懿;李永乐;王红杰

    目的:通过观察在全麻诱导插管中,预注顺阿曲库铵和增大其剂量两种给药方式对其起效时间、临床有效时间及肌松效果的影响,并进行对比,指导此药的临床应用。方法选择18~55岁,ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科手术的女性患者90例,随机分为3组,每组30例,分别为3ED95组、预注组(预注顺阿曲库铵0.015 mg/kg,4 min后给予0.135 mg/kg)和4ED95组。麻醉诱导使用芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚,麻醉维持应用靶控微量泵输注丙泊酚、瑞芬太尼,TOF模式监测肌松情况。记录血压、心率及全身皮肤情况,记录肌松药起效时间、临床有效时间及气管插管条件评级。结果各组麻醉诱导期间血流动力学的变化比较均无统计学意义,各组肌松药起效时间分别是(184±56)s、(141±31)s、(135±45)s,预注组、4ED95组分别与3ED95组之间的比较均有统计学意义(P<0.05),但4ED95与预注组相比较无统计学意义(P>0.05);各组临床有效时间分别是(41±8)min、(44±6)min、(53±8)min,4ED95组分别与3ED95组、预注组相比较均有统计学意义(P<0.05),预注组与3ED95组比较无统计学意义(P>0.05)。结论预注顺阿曲库铵与增大其剂量均能加快药物的起效时间,但前者比后者维持的临床有效时间更短,更有利于患者的苏醒及快速拔管。

  • 增大顺阿曲库铵剂量与罗库溴铵麻醉诱导效果的比较

    作者:武懿;李永乐;王红杰

    目的:通过观察不同剂量顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间的变化,并与罗库溴铵比较,为临床手术患者个体化选择肌松药物及剂量提供理论依据。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术女性患者120例,随机分为4组,每组30例,分别予顺阿曲库铵0.1 mg/kg(A组)、0.15 mg/kg(B组)、0.2 mg/kg(C组)和罗库溴铵0.9 mg/kg(D组),咪达唑仑、芬太尼、异丙酚诱导麻醉,观察心率、血压和全身皮肤情况以及TOF的变化,并进行气管插管条件评级。结果各组肌松药起效时间分别是(226±57)s、(184±56)s、(135±45)s、(80±25)s,C组分别与A、B、D相比较均有统计学意义(P<0.05);各组临床有效时间分别是(33±5)min、(41±8)min、(53±8)min、(42±11)min,C组分别与A、B、D相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组临床有效时间的离差与D组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论增大剂量法明显缩短顺阿曲库铵的插管起效时间,但与罗库溴铵相比,临床作用时间延长,便不适于短小外科手术的麻醉,而罗库溴铵临床作用时间的变异性较大,顺阿曲库铵的可控性优于罗库溴铵。

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