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TURP术中采用耻骨上膀胱穿刺造瘘利弊分析
目的 总结经尿道前列腺切除术(TURP)中采用耻骨上膀胱造瘘的疗效、安全性及预防并发症的经验.方法 分析1 108例TURP术中采用耻骨上膀胱造瘘患者的临床资料.结果 无1例经尿道前列腺切除术综合征(TURS)发生,术后出血6例,2例经尿道电凝止血,4例牵引尿管压迫止血持续冲洗好转,无因冲洗引流管阻塞引起出血性膀胱填塞,无膀胱造瘘口出血、感染及愈合不良漏尿现象,无真性尿失禁(短期尿失禁3例,出院后7~40 d经保守治疗痊愈).手术时间平均37.5 min,术后膀胱冲洗﹤48 h,拔管时间平均4.5 d,无死亡病例.结论 TURP术中采用耻骨上膀胱穿刺造瘘效果好.
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初次导尿失败原因分析及处理
目的 对96例患者初次导尿失败的原因及处理措施进行分析总结,以提高导尿成功率.方法 回顾性分析2007年9月-2009年9月我院96例因不同原因需导尿患者首次导尿失败的可能原因,并根据具体情况采取相对处理措施.结果 93例患者经相应处理后再次导尿成功,2例患者再次导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,1例骨盆骨折合并尿道断裂行尿道会师术加耻骨上膀胱穿刺造瘘.初次导尿失败的常见原因是前列腺增生、女性尿道外口位置异常、外阴暴露不充分、尿道痉挛等.结论 认真分析首次导尿失败原因,采取适当的干预措施有利于提高再次导尿成功率.
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经耻骨上膀胱穿刺造瘘取膀胱异物1例
膀胱异物为泌尿系常见异物,但临床较少见.大连医科大学第二临床学院北院于2005年5月20日收治膀胱异物患者1例,采用经耻骨上膀胱穿刺造瘘方法将异物取出,现报告如下.