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3.0T MRI联合带厚度指标对子宫腺肌症的诊断价值及ROC曲线分析
目的 利用ROC曲线分析3.0T MRI联合带(the junctional zone,JZ)厚度指标在子宫腺肌症的应用价值.方法 回顾性分析经病理或临床综合证实的51例子宫腺肌症患者与80例正常对照者的3.0T MRI子宫联合带厚度及信号特点.2组均于T2WI压脂矢状位上,测出JZ厚度的大值(JZmax)和小值(JZmin),并通过ROC曲线分析评估3.0T MRI诊断子宫腺肌症的佳JZ厚度截点.结果 51例腺肌症患者,JZ弥漫或局限性增厚,JZ厚度测量大值(JZmax)及测量小值(JZmin)均大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).利用ROC曲线分析,JZ厚度测量大值(JZmax)及小值(JZmin)在诊断子宫腺肌症均有较高价值,曲线下面积分别为0.997、0.838,且JZmax较JZmin诊断价值高,曲线下面积有统计学差别(P<0.01).JZmax区分正常与腺肌症的佳厚度截点为10.4 mm,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及95%的可信区间分别为98.7(93.2~100.0),96.1(86.5~99.5),97.5(91.4~99.7),98.0(89.4~99.9).JZmin区分正常与腺肌症的佳厚度截点为3.4 mm,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及95%的可信区间分别为73.7(62.7 ~83.0), 76.5(62.5 ~87.2), 83.1(72.3 ~91.0),65.0(51.6~76.9).腺肌症组51例患者,50例增厚区可见条或片状T2WI压脂高信号,18例JZ增厚区见小片状T1WI高信号.正常组80例JZ均呈较均匀T2WI压脂低信号,未见明确异常信号.结论 3.0T MRI示子宫腺肌症患者联合带(The Junctional zone,JZ)厚度及信号的变化,并通过ROC曲线分析得到诊断子宫腺肌症的佳JZ厚度截点,对于临床诊断子宫腺肌症具有较高价值.
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磁共振影像联合带厚度指标与T2WI高信号对子宫腺肌症的诊断价值
目的:探讨磁共振成像(MRI)中联合带厚度指标和病灶区T2 WI高信号灶联合应用对子宫腺肌症的诊断价值.方法:回顾性分析56例经手术和病理证实为子宫腺肌症患者及35例正常对照组的MRI资料,在观察子宫腺肌症MRI病灶特征的基础上,测量联合带厚度大值(JZmax)、大值与小值差(JZdif)、联合带与肌层厚度比(JZrat).子宫腺肌症组和对照组JZmax、JZdif、JZrat比较采用Mann-WhitneyU检验.联合带增厚和高信号灶单独应用与联合应用诊断子宫腺肌症的差异采用Pearsonχ2检验.结果:弥漫性子宫腺肌症35例,局限性21例.弥漫性子宫腺肌症中,3例联合带测量困难;另外32例中,JZmax、JZdif和JZrat三者平均值分别为20.6 mm、12.8 mm和70.1%.局限性子宫腺肌症中,3例联合带显示欠清,其他18例JZmax、JZdif和JZrat平均值分别为16.4 mm、10.2 mm和61.0%.子宫腺肌症组和正常对照组JZ差异有统计学意义(P<0.05).子宫腺肌症48例(85.7%)见T2 WI高信号灶.JZmax、JZdif和T2 WI高信号3个参数联合应用诊断子宫腺肌症的灵敏度、特异度和准确度分别为92.9%、97.1%、94.5%,其中敏感度和准确度高于JZmax、JZdif单独应用(P<0.05).结论:JZmax、JZdif、JZrat联合T2 WI高信号有助于提高子宫腺肌症诊断价值.
