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  • 3.0T MRI弥散加权成像对子宫肌瘤高强度聚焦超声术后早期评价

    作者:王铭洁;李彩英;王淑梅;王峥;张建军;李卉

    目的 采用3.0T MRI弥散加权成像(DWI)对子宫肌瘤(HIFU)早期疗效评价.方法 33例子宫肌瘤患者,其中单发肌瘤20例,多发肌瘤13例,共59枚,平均年龄(34.3±8.7)岁,所有各患者均于HIFU术前及术后1 d行MRI平扫、增强扫描及DWI检查,观察并定量测定肌瘤HIFU术前、后T1增强扫描及DWI(ADC)信号值及术后消融区大消融面积,对其疗效进行评估.结果 59枚肌瘤于HIFU 术后在T1增强扫描序列均出现无灌注低信号消融区,消融率达70.9%.术后DWI显示的消融区与增强扫描显示消融区具有高度相关性(r=0.97).术后35枚肌瘤消融区周围可见环形或弧形条状DWI高信号,ADC呈低信号.术后肌瘤消融区中央ADC值均增高,但b=500 s/mm2消融前后ADC值差异无统计学意义(P>0.05).不同b值间,术前肌瘤及术后消融区中央部分,大b值较小b值所测ADC值数值低(P<0.01).结论 3.0 T MRI 弥散加权成像可以客观显示子宫肌瘤HIFU治疗后消融范围,并从分子水平反映子宫肌瘤及肌壁HIFU 术后生理、病理改变.

  • 3.0 TMRI对子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗后的早期效果评价

    作者:王铭洁;李彩英;王峥;王亚敏;宫宁;牛宗宝

    目的 采用3.0 TMRI平扫及增强扫描对子宫肌瘤高聚焦超声(HIFU)早期疗效评价.方法 33例子宫肌瘤患者,其中单发肌瘤20例,多发肌瘤13例,共59个,患者平均年龄(34.3±8.7)岁,所有患者均于HIFU术前及术后1 d行MRI平扫、增强扫描检查,观察并定量测定肌瘤、肌壁HIFU术前、后T2压脂、T2WI、T1WI平扫及增强扫描信号值,并计算肌瘤大消融区面积,对其疗效进行评估.结果 59个肌瘤于HIFU术后在T1WI增强扫描序列均出现无强化的消融区,平均消融率达70.9%.MRI增强扫描消融区T1信号值与术前比较明显减低(P<0.01).术后消融区在T1平扫像上呈不同程度高信号,T2像上消融区范围显示不明确,但T2信号值较术前明显升高(P<0.01).MRI平扫所见术后T1信号增高区1.0 cm)肌壁T2压脂信号各组间均无统计学差别.结论 3.0 TMRI增强扫描可以直观、准确的显示肌瘤消融区,T1术后高信号区可以显示肌瘤HIUF术后坏死区,可以评价消融范围.

  • 高强度聚焦超声终止小鼠妊娠的实验研究

    作者:李晓艳;王泽华;李红发;郑容;吴大琼

    目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)终止妊娠的可能性.方法:利用HIFU治疗机(780 kHZ)6种声强各60s体内直接照射妊娠第7天小鼠胚胎,妊娠15 d时观察各组胚胎死亡率和胎盘、子宫的形态学变化.结果:对照组胚胎总死亡率为12.65%(32/253);照射组中声强3 W/cm2、6 W/cm2及≥9 W/cm2组的胚胎死亡率分别为25.00%(12/48)、72.88%(43/59)和100%(64/64、43/43、40/40、35/35).超声照射后8 d的改变:光镜下主要为胎盘出血、变性、坏死;电镜下胎盘组织细胞坏死呈致密团块状,子宫改变轻微.变化随剂量的增加而明显.结论:胎盘较子宫对HIFU更敏感,更易受损,HIFU抗早孕具有潜在的可行性,值得进一步研究.

  • 高能聚焦超声治疗前列腺癌研究进展

    作者:薛金雄

    前列腺癌是男性泌尿系统常见的肿瘤之一,在欧美发达国家中发病率很高,在美国男性恶性肿瘤中发病率占第2位.近年来,我国前列腺癌的发病率仍存在上升趋势.所以,前列腺癌的治疗方法就成为了当今的热门问题.目前,针对不同时期类型的前列腺癌的治疗方法很多,包括内分泌治疗、根治性手术治疗、放射治疗、化疗、以及冷冻、高能聚焦超声、基因治疗等.主要是以内分泌治疗、根治性手术治疗为主.而高能聚焦超声在治疗前列腺癌方面也起着一定的作用.它是通过多探头高能聚焦超声装置,对靶组织发射聚焦超声波,使靶组织内产生高温,对肿瘤组织进行破坏.高能聚焦超声可以单独用来治疗早期局限性前列腺癌,或是通过与化疗、放疗结合来治疗前列腺癌,而且在前列腺癌的复发患者中也起着一定的作用.

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