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  • 不同胎龄及不同程度的呼吸窘迫综合征新生儿治疗后肺功能情况观察

    作者:林报忠;郑通喜;周红艳;李宇

    目的 探讨不同胎龄以及不同程度的呼吸窘迫综合征(RDS)新生儿治疗后肺功能情况.方法 RDS新生儿158例,其中<34周早产儿96例、晚期早产儿32例、足月儿30例,依照RDS严重程度分为轻度RDS组121例,重度RDS组37例;并选择同期接诊的非RDS新生儿228例作为对照,其中<34周早产儿85例、晚期早产儿40例、足月儿103例.所有受试者在纠正胎龄44周时均检测肺功能[每千克体重潮气量(VT/kg)、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPEF/tE)、达峰容积比(VPEF/NE)].结果 RDS组不同胎龄患儿肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);和相同胎龄比较,RDS组TPEF/tE、VPEF/VE均明显比非RDS组低(P<0.05),2组VT/kg、RR比较差异无统计学意义(P>0.05);重度RDS组TPEF/tE、VPEF/VE明显比轻度RDS组和非RDS组低,轻度RDS组TPEF/tE、VPEF/VE明显比非RDS组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在RDS新生儿治疗后小气道仍有受阻现象存在,阻塞程度和RDS严重程度之间存在着密切的关系.

  • 振幅整合脑电图评分系统在胎龄≤32周早产儿脑发育评估中的应用及评价

    作者:徐文慧;刘娜娜;彭斯聪;陈晓;武志红;柳涛

    目的 研究振幅整合脑电图(aEEG)评分系统对早产儿脑成熟度评估的应用价值,并探讨围产期相关因素对aEEG评分系统的影响.方法 选取2012年1月至2015年3月入住新生儿重症监护病房(NICU)的40例出生胎龄为26~32周的早产儿,首次aEEG监测于生后12 h内进行,监测时间至少4h,以后每周监测1次直至出院或至纠正胎龄38周.对每例早产儿的aEEG图形按连续性、睡眠-觉醒周期、下界振幅及带宽4个参数进行赋值评分,同时计算aEEG总分值,并回顾性分析围产期相关因素(性别、Apgar评分、孕母有无妊娠合并症、分娩方式、小于或适于胎龄儿、是否给予机械通气或低流量给氧)对早产儿aEEG评分的影响.结果 随着出生胎龄与纠正胎龄的增加,早产儿aEEG总评分及各参数评分值也随之增加,其中以睡眠-觉醒周期评分增加趋势较为显著,而连续性、下界振幅及带宽评分在胎龄29~34周期间增加较快,至35周以后逐渐趋于稳定水平.出生时重度窒息及孕母妊娠期有合并症的早产儿的aEEG总评分明显降低(P<0.05);而随着纠正胎龄的增加,分娩方式、是否小于胎龄儿及生后是否给予机械通气或低流量给氧对脑发育成熟度无明显影响(P>0.05).结论 早产儿aEEG评分系统可用于评价胎龄≤32周早产儿脑发育成熟过程,在分析aEEG评分系统时还应考虑性别、1 min Apgar评分及孕母妊娠期是否有合并症等因素的影响.

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