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N-末端B-型钠尿肽前体在ICU非心源性重症患者预后判断中的应用价值
目的:探讨氨基末端B型钠尿肽前体( NT-pro-BNP)是否是ICU非心源性重症患者预后判断的独立危险因素。方法采用前瞻性研究方法,选择综合ICU非心源性患者152例,进入ICU后完善患者基本资料,记录患者年龄、性别、APACHEⅡ评分等。于收治1、2、5 d进行NT-proBNP检测,记录患者28 d的终点事件。结果152例入选患者28 d死亡率40§.13%(61/152)。死亡组血浆NT-pro-BNP第1天浓度和APACHE Ⅱ评分明显高于存活组( P <0.05),NT-pro-BNP与APACHE Ⅱ有相关性,且均为影响患者28 d死亡率的独立危险因素,二者的敏感性、特异性ROC曲线比较,NT-pro-BNP ROC曲线下面积为0.731,APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.716,在评估患者预后比较中 NT-pro-BNP 优于 APACHE Ⅱ,但差异无统计学意义( P >0.05)。血浆 NT-pro-BNP 佳临界值为5003.39 pg/ml,NTp-ro-BNP<5003 pg/ml组生存率高于NT-pro-BNP >5003 pg/ml组(χ2=32.1, P <0.01)。结论ICU非心源性重症患者NT-pro-BNP>5003 pg/ml是判断预后的独立危险因素。
关键词: N-末端B型钠尿肽前体 APACHEⅡ评分 ICU 非心源性重症患者 预后评估