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难治性癫痫颅内电极埋藏视频脑电监测护理
致痫灶的准确定位是癫痫手术的关键,与影像学相比,EEG的定位作用是不可替代的。在头皮脑电图(Scalp electroencephalogram,sEEG)不能提供足够证据时,需要考虑应用颅内电极埋藏( Intracranial electrode implantation,IEI)[1]。自2008年9月至2013年6月,在我科接受手术的231例难治性癫痫患者,35例采用了IEI ,我们对这部分病例资料进行了收集、分析,现报道如下。
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脑电偶极子分析与颅内电极埋藏在致(痫)灶定位价值中的对比研究
目的:探讨对比脑电偶极子定位法(DLM)和颅内电极埋藏在致(痫)灶中的定位价值.方法:对36例头皮脑电图不能定位而必需先置颅内电极埋藏定位致(痫)灶,再行开颅致(痫)灶切除的病例,根据头皮长程视频脑电图监测,对(痫)样放电进行DLM,并以埋藏皮层及深部电极记录的脑电定位致(痫)灶为标准对照,中心位置相距15 mm以内为偶极子定位与之吻合,进行对比分析.结果:36例患者中,17例发作间期的(痫)样放电传导较局限,DLM比较埋藏电极记录定位,两者吻合率高达94%;对于9例起源灶较局限位于深部的病例吻合率亦较高(78%);有10例发作间期有多个激惹灶存在,放电范围广泛,DLM偏离较远,吻合率仅为20%.本组36例均记录到有发作期的脑电活动,发作起始期DLM偏离较远,两者吻合率仅为25%.结论:DLM是一种很好的癫(痫)起源灶分析方法,是术前评估的有力手段之一,与其他致(痫)灶定位方法是相互验证、相互补充的关系,合理使用DLM技术可以适当减少颅内电极埋藏定位致(痫)灶的使用,但目前尚不能完全相互替代.
关键词: 脑电偶极子定位法(DLM) 颅内电极埋藏 致(痫)灶定位 手术治疗