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经腹羊膜腔穿刺输液及羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少的临床研究
目的: 探讨妊娠晚期羊水过少时进行羊膜腔输液和羊水置换的临床意义.方法: 118例妊娠晚期羊水过少患者随机分为两组,治疗组经腹羊膜腔穿刺输液,并记录输液量和输液后羊膜腔容积与胎儿情况,对照组给予吸氧、输液等一般宫内复苏方法.结果: 治疗组行羊膜腔输液和羊水置换,剖宫产率16.95%,新生儿窒息率15.25%;对照组分别为54.24%、45.75%,两组差异有显著性(P<0.01).对照组新生儿胎粪吸入5例,新生儿死亡2例,畸形儿4例,而治疗组无1例发生.两组产褥病率差异无显著性(P>0.05).结论: 对妊娠晚期羊水过少患者进行羊膜腔输液或羊水置换,降低了新生儿病率和剖宫产率,是减少围产期母婴病率的有效方法.
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羊膜腔输注药物治疗胎儿窘迫40例分析
目的:探讨因羊水过少胎儿窘迫酸中毒时羊膜腔输液及羊膜腔输注碱性药物治疗的临床效果.方法:对80例羊水过少、产程中胎心监护出现胎心律异常波形、Ⅱ度以上羊水胎粪污染产妇,在持续内监护下行羊膜腔输液治疗,其中40例分娩前行羊膜腔输入5%NaHCO3150 ml(实验组),40例分娩前行静脉注射5%NaHCO3150 ml(对照组),分娩后立即抽取两组新生儿脐动脉血行血气分析,并对两组新生儿行Apgar评分及预后比较.结果:两组经羊膜腔输液治疗后胎心情况明显好转.实验组脐动脉血二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、碳酸氢盐(HCO3-)、剩余碱(ABE)、标准碱(sBE)等指标明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).研究组新生儿出生后1 min Apgar评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:羊膜腔输液是治疗胎儿窘迫及预防新生儿胎粪吸入综合征的有效方法,羊膜腔输注碱性药物能有效纠正胎儿酸中毒.
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经腹羊膜腔内输液治疗孕中晚期羊水过少的护理
通过对42例孕中晚期羊水过少患者行经腹羊膜腔内输液治疗的护理,总结出:1.羊膜腔输液前,首先要掌握患者的全身情况,做好心理护理;2.输液过程中,要严格控制输液速度及榆注液体的温度,同时加强胎儿的监护;3.只有严格遵守操作程序,重视患者的自觉症状,方可预防羊膜腔内输液并发症的发生.
