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  • 早产儿脑白质磁共振成像变化的临床意义探讨

    作者:胡晓春;孙雪峰

    目的:探讨早产儿弥散性高信号、点状白质病变和脑室扩张与神经功能发育的关系以及对神经功能发育的影响。方法:自2002年5月至2010年2月,92例早产儿(胎龄32周)纳入本研究。临床随访时间为2岁,临床随访包括神经系统检查以及精神和发育评估(贝利婴幼儿发展量表)。变量之间的关系采用单因素分析和线性回归分析进行研究。结果:在母亲末次月经年龄40-44周期间进行磁共振成象发现90.7%的婴儿存在弥散性高信号。母亲末次月经年龄超过50周的婴儿进行磁共振成象未发现弥散性高信号。弥散性高信号与神经功能发育不存在相关性。点状白质病变与精神发育迟缓(P =0.03)和精神运动发育迟缓(P =0.002),运动迟缓(P =0.003),脑瘫(p =0.02)显著相关。脑室扩张与精神运动发育迟缓(P =0.04),运动迟缓(P =0.03),脑瘫(P =0.04)显著相关。结论:弥散性高信号与神经功能发育无关,但点状白质病变和脑室扩张与神经功能发育不良密切相关。弥散性高信号不应该被视为白质受损的一部分,而是与早产儿发育相关的一种现象。

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