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手术治疗C型髋臼骨折的研究分析
目的：探讨C型髋臼骨折严重粉碎骨软骨关节面的手术重建方法、可行性及疗效分析。方法：回顾总结2009年10月至2011年6月手术治疗严重髋臼粉碎性骨折23例23髋（ AO分型均为C型），均为C型髋臼骨折；选择髂腹股沟及髋臼后侧（ Kocher-langebeck ）联合入路。术中先纠正稳定且累及范围较广的髋臼周边部位骨折块，基本使头臼关系恢复，再采用可吸收螺钉、植骨、骨软骨折块镶嵌挤压等重建粉碎严重的髋臼关节面（碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨），后用骨盆重建接骨板整体固定髋臼骨折部。术后根据稳定程度酌情给予矫形鞋或皮牵引制动4-6周，后床上进行静力肌肉舒缩功能锻炼及关节被动功能锻炼，术后3月渐进下地活动。结果：随访12个月至36月，平均16．6月。对位质量采用Matta标准：解剖复位21髋，不满意1髋，差1髋。临床结果评分依照改良Mered， Aubigne-Postel（3）：优21髋，良1髋，差1髋。术后股骨头坏死率（5．3％），异位骨化率（46．8％）。结论：首先通过复位髋关节外骨盆骨折及复位髋关节对位关系，其次借助可吸收螺钉、植骨、骨软骨折块间的镶嵌挤压等方法可完成C型髋臼骨折的重建，术后达到满意关节功能。
