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综合防治老年紧急血液透析中急性并发症82例次疗效分析
目的:减少老年慢性肾衰紧急血液透析过程中呕吐、低血压、抽搐等并发症.方法:透析开始后根据血压、心功能、血钠、血钙分次从静脉端推注50%葡萄糖40~100ml、10%葡萄糖酸钙10~30ml、地塞米松5mg及从动脉端输入5%碳酸氢钠250~500ml.严重贫血者输新鲜血200ml.上述处理后仍低血压,阿拉明10mg加入10%葡萄糖100ml静滴,根据血压调节滴速.结果:治疗组82例次透析中发生呕吐12例次(14.6%),低血压9例次(11.0%),抽搐1例次(1.2%).对照组46例治血液透析发生呕吐21例次(45.7%),低血压22例次(47.8%),抽搐15例次(32.6%),有5例次发生了2次以上抽搐.3例因严重低血压频繁抽搐终止透析.经统计学相对应并发症比较两者有显著差异(P<0.01).结论:血液透析中高渗扩容纠酸、补钙、应用血管活性药物等综合防治显著地降低了老年慢性肾衰紧急血液透析中的急性并发症.
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老年肝硬化76例临床分析
目的:探讨老年肝硬化的临床特点.方法:1995年至2001年收治的肝硬化病人作回顾性研究,比较老年组与中青年组的临床特点.结果:与中青年组比较,老年组病毒复制指标不显著,ALT升高不明显,但黄疸升高、A/G降低明显,并发症特别是合并多项并发症(MOF)多,病死率(43.42%)高(X2=3.86 P<0.05).结论:老年性肝硬化以合并多项并发症多,病死率高.临床上及早预防并发症是降低死亡率的关键.