首页 > 文献资料
-
经皮用雌二醇凝胶预防绝经早期骨丢失用量的探索
探索经皮用雌激素凝胶对中国妇女预防绝经早期骨丢失的用量,进行2年开放随机前瞻性研究.采用周期性联合应用雌孕激素,雌激素为经皮用雌二醇(E2)凝胶,孕激素为口服微粉化孕酮(microprogesterone,MP)和醋甲羟孕酮(MPA).60名妇女,身体健康,绝经1～5年,随机进入4组:G1:E2 1.5 mg/d+MP 100mg/d;G2:E2 1.5 mg/d+MPA 2 mg/d;G3:E20.75 mg/d+MP 100 mg/d;G4:E20.75 mg/d+MPA 2 mg/d.每日睡前应用,每月连用25d.用SPA法测前臂骨密度(CBMD);QCT法测腰椎松质骨骨密度(TBMD);DEXA法测腰椎(L2-4)与髋部骨密度.分别在用药0、6、12、18和24个月时测量骨密度、骨代谢生化指标、评分绝经症状及骨质疏松症状及记录阴道出血.结果:59名(98%)完成1年;56名(93%)完成2年.用药6个月时4组症状平均缓解约80%;2年时腰椎TBMD平均升高4.3%～7.5%;L2-4升高2.7%～4.5%;股骨颈升高2.0%～4.2%.E21.5 mg(G1+G2)与E20.75mg(G3+G4)比较,对骨密度的改善无显著性差异(P=0.07～0.93).不规则阴道出血率G2高(41.3%)、G3低(10.2%).结论:每日经皮用0.75 mg E2凝胶可有效缓解绝经相关症状,预防绝经早期骨丢失,与100mg MP合用,阴道不规则出血率低.
-
经皮用雌二醇预防中国妇女绝经早期骨丢失
目的探索经皮用雌激素凝胶然中国妇女中预防绝经早期骨丢失的用法.方法周期性联合应用雌孕激素,雌激素为经皮雌二醇凝胶,孕激素为口服微粉化天然孕酮和醋甲羟孕酮.选取60例身体健康、绝经1-5年的妇女,根据雌激素剂量与2种孕激素开放随机分为4组.每日睡前服用,每月连用25 d,停药5 d.单光子吸收法(SPA法)测定前臂皮质骨骨密度;QCT法测定腰椎松质骨骨密度;双能X线吸收法(DEXA法)测腰椎与髋部骨密度.在用药0、6、12、18、24与36个月时分别测量密度、骨代谢生化指标及绝经症状评分.结果 59例 (98%)完成1年随访;56例(93%)完成2年随访,51例(85%)完成3年随访.用药6个月时4组症状缓解率约为80%;2年时腰椎松质骨BMD升高平均4.3%-7.5%;3年时腰L2-4升高4.2-6.2%;股骨颈升高1.6%-3.8%.与用药前相比,差异有显著性(P<0.05);4组间比较,对骨密度的改善无显著性差异(P>0.05).阴道出血率2和4组较高,1和3组较低.结论经皮17-β雌二醇凝胶(0.75 mg/d或1.5 mg/d)可有效缓解绝经相关症状,预防绝经早期骨丢失.雌孕激素补充治疗3年,可连续增加腰椎骨密度,增加并维持股骨上端骨密度.
