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小切口胆囊切除术113例治疗体会
小切口胆囊切除术(MC)是剖腹胆囊切除术(OC)的改良术式,我院1998年5月-2007年9月采用MC治疗胆囊良性疾病患者113例,现报道如下.
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先天性幽门肥厚狭窄超声诊断指标和可靠性研究
[目的]探索超声检查对先天性幽门肥厚狭窄(CHPS)的可靠性.[方法]在CHPS的超声诊断中,以幽门管长径≥16 mm,幽门管直径≥14 mm,幽门肌厚度≥4 mm为确诊标准,并对诊断结果的可靠性进行分析评价.[结果]45例CHPS诊断正确者44例(97.8％),漏诊1例(2.2％);患儿幽门管长径、幽门管直径及幽门肌厚度的超声测量结果与术中测量结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]超声诊断CHPS准确率高、安全可靠、简便易行,可作为CHPS检查的首选方法.当超声检查结果不支持,而患儿临床症状和体征明显时,应结合X线造影明确诊断,减少漏诊.
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B超监导下宫腔镜输卵管插管治疗输卵管性不孕症的临床分析
目的:探讨在B超监导、宫腔镜下行输卵管加压疏通术的效果.方法:2007年3月～2009年9月100例患者共185条输卵管,均经子宫输卵管碘油造影(HSG)证实单侧或双侧输卵管梗阻,100例患者均行宫腔镜直视下输卵管插管加压注药术,并采用腹部B超监导评定治疗效果.结果:经1次注药后,有132条输卵管完全通畅,占71.35%.经1次注药通畅38条输卵管,有11例妊娠;经2次注药通畅94条,有51例受孕.结论:B超监导下行宫腔镜输卵管注药术准确性高,具有安全、简便、创伤小、可反复操作等优点.,术后近期疗效较好,且受孕率随注药次数的增加而有所提高.
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高频超声在幼儿腹股沟疝的影像特征分析
目的 探索提高幼儿腹股沟疝B超诊断准确率的有效方法,以期为临床治疗提供可靠技术支持.方法 患儿平卧位及站立位时,用高频超声探查腹股沟疝情况,确定发病部位,观察疝囊外形、走向、与腹腔相通处、与阴囊的关系及疝囊颈与腹壁下动脉的关系等,统计分析B超诊断结果.结果 148例外科查体准确率为73.65％,经B超诊断为腹股沟疝的患儿,经手术确认3例漏诊或误诊,其准确率为97％.5例临床拟诊为单侧疝,经B超、手术均确认为双侧;148例腹股沟疝B超分型中仅有1例直疝被误诊为股疝,分型准确率为99.32％;125例斜疝中,99例可探及梨形或长条性包块,其中61例(61.62％)疝内容物为肠管,38例(38.38％)疝内容物为大网膜;15例直疝内容物均为肠管;8例股疝内容物均为大网膜;15例直疝患儿在平卧位做乏氏动作时,均可探及内容物为肠管的球形包块;8例股疝患儿平卧位乏氏动作时,可探及从股静脉后内侧进入液性包块内大网膜高回声;20.80％的斜疝患儿,在平卧、安静呼吸时疝内容物完全在腹腔内,只有在患儿做乏氏动作时才可通过内环口进入腹股沟管,并被B超探及;B超检查的敏感度、特异度及准确率均明显优于外科查体检查(P＜0.05).结论 高频超声不仅对腹股沟疝可作出较为准确的诊断,同时可明确腹股沟疝的类型,对疝内容物作出鉴别,可作为腹股沟疝首选影像学检查手段.乏氏动作有助于不典型腹股沟疝的诊断.
