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不典型肾结核临床分析
目的 分析不典型肾结核的临床特征,并总结该疾病的临床诊治经验.方法 对医院2014年3月-2016年5月收治的不典型肾结核患者14例的临床资料进行回顾性分析,观察患者的临床表现、诊断方法及诊断结果、治疗方案及获得的临床疗效.结果 14例患者就诊时均出现膀胱刺激症(尿频、尿急、尿痛),出现血尿10例(71.43％),脓尿3例(21.43％),腰痛2例(14.29％).尿常规检查结果异常12例(85.71％),24 h尿沉渣找抗酸杆菌8例(57.14％),静脉肾盂造影(IVU)确诊5例(35.71％),CT检查确诊12例(85.71％).均对本组患者实施抗结核治疗,随访1年,治愈11例(78.37％),其余3例患者抗结核治疗效果不佳,接受肾切除术治疗.结论 不典型肾结核患者的临床症状缺乏典型性,应结合多种诊断方法进行诊断,以减少误诊.抗结核治疗对多数不典型肾结核患者有效.
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26例中晚期不典型肾结核临床诊治分析
目的 探讨中晚期不典型肾结核的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析26例中晚期不典型肾结核患者的临床资料.结果 19例行肾切除手术的患者,术后病理均确诊为肾结核.2例行膀胱扩大术的患者,术后容量达到180～220 mL.手术及药物治疗的患者腰部不适及排尿疼痛、尿频症状均明显改善.结论 尿液检查联合多种影像学检查可以提高肾结核的确诊率,抗痨治疗和患侧肾切除术能够明显改善排尿异常表现.
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不典型肾结核的诊断与治疗(附56例报告)
目的 总结不典型肾结核的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析56例不典型肾结核患者的临床资料.结果 56例患者临床表现为尿路刺激征38例,腰痛34例,血尿32例;尿常规异常51例(91.1%),尿沉渣找抗酸杆菌(AFB)阳性率26.1%,血清抗结核特异性抗体(PPD-lgG)阳性率51.2%,尿聚合酶链反应结核菌(PCR-TB-DNA)阳性率61%.泌尿系影像学检查:即B超,KUB+IVU,CT,MRU阳性率分别为21.4%,51.8%,80.4%,75%,单纯使用抗结核化疗治愈12例,手术治疗44例,其中开放手术39例,腹腔镜手术5例.结论 不典型肾结核临床表现缺乏特异性,实验室与影像学检查对确诊肾结核有决定性意义,规范的抗结核药物治疗是治疗早期肾结核的有效方法,中晚期肾结核则必须行手术治疗.
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不典型肾结核29例临床分析
目的:探讨不典型肾结核的诊断和治疗.方法:回顾性分析29例不典型肾结核患者的临床资料:29例患者行尿常规、血沉(ESR)、抗结核抗体(TB-Ab)实验室检查以及B超、IVU、CT影像学检查;15例行异烟肼+利福平+吡嗪酰胺/乙胺丁醇药物治疗,14例行手术治疗.结果:尿常规、ESR、TB-Ab阳性率分别为55.17％、44.44％、50.00％,B超、IVU、CT诊断符合率分别为10.34％、28.57％、68.97％;14例术后病理检查均符合典型结核病变,15例药物治疗者均治愈,14例手术治疗者随访6个月～2年均治愈.结论:B超检查适用于门诊筛选和术后复查.CT和IVU对不典型结核诊断价值很高.实验室联合影像学检查可提高诊断效率.早期肾结核可行药物治疗,中晚期肾结核以肾切除为主,切除范围尽量包括肾周脂肪及严重病变的输尿管.
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成人不典型肾结核1例报道
结核病是我国主要的传染病之一.近年来,由于肺结核发病率的上升以及结核杆菌耐药菌株的出现等原因,肾结核发病率也有上升趋势,但其临床表现多不典型,增加了诊治的难度.现将本院收治的1例不典型肾结核患者的临床资料进行分析,报道如下.
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43例不典型肾结核的诊断体会
泌尿系结核特别是不典型肾结核近年呈蔓延上升趋势,若不及时诊治,常造成严重后果.为提高诊断水平,回顾性分析本院1990-2000年收治的43例不典型肾结核的临床资料,现报告如下.
