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分娩前宫颈成熟度评分的重要性分析
目的 分析宫颈成熟度评分与分娩成功与否的关系.方法 选取医院接诊的孕妇112例,随机分为观察组和对照组,每组56例.启动分娩前进行宫颈评分的观察组与未进行宫颈评分的对照组进行对比,静脉滴注缩宫素诱发宫缩,但观察组是在宫颈成熟度评分后且评分>5分以上给予缩宫素.观察比较2组24、48、72 h宫颈评分在5～6分、7～8分、8～10分时2组启动分娩成功率以及宫颈评分与成功启动分娩的总产程所需时间.结果 观察组中进行宫颈评分56例,宫颈评分5～6分者15例,72 h成功;7～8分17例,48 h成功;8～10分19例,24 h成功;5例失败.对照组未进行评分,10例72 h成功,5例48 h成功,7例24 h成功,34例失败.观察组启动分娩成功的51例中,总产程为4～6 h者14例,6～10 h者18例,10～14 h者12例,14～20 h者7例;对照组中启动分娩成功的22例中,总产程为4～6 h者6例,6～10 h者13例,10～14 h者2例,14～20 h者1例.观察组24、48 h启动分娩成功率高于对照组(P<0.01);观察组分娩成功后总产程所需时间在4～6、10～14、14～20 h内人数所占比例均高于对照组(P<0.05);观察组中宫颈评分高孕妇启动分娩的总产程所用时间较评分低者所需时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过宫颈成熟度评分后,再决定是否启动分娩有重要意义;分娩前宫颈成熟度评分越高,分娩成功率越高.
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联合使用间苯三酚与缩宫素促宫颈成熟效果分析
目的 探讨联合使用间苯三酚、缩宫素应用于促宫颈成熟作用.方法 140例足月妊娠需引产初产妇随机分为孕妇引产前联合使用间苯三酚、缩宫素组(A组),单独使用间苯三酚组(B组)和单独使用缩宫素组(C组).孕妇A组给予缩宫素2.5 U加入到5%的葡萄糖500 ml静脉滴注,同时给予间苯三酚80 mg静脉注射.B组给予间苯三酚80 mg静脉注射,C组给予缩宫素2.5 U加入到5%的葡萄糖500 ml静脉滴注,记录3组宫颈成熟度的变化、宫颈水肿发生率、疼痛程度、剖宫产率、胎心情况及用药过程中产妇母儿发生的不良反应.结果 A组子宫颈成熟度Bishop评分明显改善时间明显短于B、C组(P<0.01)、阴道分娩率明显高于B、C组(P<0.01),3组窒息率差异无统计学意义(P>0.05).产妇用药后母儿均无明显不良反应出现.结论 联合使用间苯三酚、缩宫素能加速孕妇宫颈成熟、提高阴道分娩率,且对母儿无不良影响.
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宫颈成熟度评分法指导人工破膜的临床观察
目的:探讨临床用宫颈成熟度评分法,指导人工破膜加强宫缩措施的效果.方法:将我院2008年1～6月对226例宫口开大3cm以上、胎膜未破、经骨盆测量正常、头盆评分≥6分,活跃期产程延缓的待产妇,按Bishop宫颈成熟度评分法分为<7分组、≥7分组两组,均采用两次宫缩间隙进行人工破膜[1],观察两组待产妇人工破膜后,加强宫缩、胎心、活跃期进展情况并统计.结果:统计发现,7分以上者人工破膜后加强宫缩成功率高、活跃期明显缩短,对胎儿胎心影响.结论:Bishop宫颈成熟度评分法≥7分时,行人工破膜加强宫缩措施成功率高,促进产程进展.
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124例人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用
目的 评价人工破膜联合缩宫素处理未临产产妇,尤其是宫颈成熟度(Bis hop)评分低者(3～6分)的疗效.方法 将124例计划分娩未临产的孕妇根据其宫颈成熟度评分随机分为两组,观察组(人工破膜联合缩宫素)63例给予人工破膜,1h后以缩宫素2.5 U加入0.9％NS 500 mL催产素诱导宫缩；对照组61人只以缩宫素2.5U加入0.9％NS 500 mL催产素诱导宫缩静滴,未临产者连用3d,比较两组的引产成功率、产程进展、羊水性状、新生儿情况、产后出血及剖腹产率.结果 观察组在引产成功率、第一产程及总产程时限和剖宫产率方面优于对照组(P＜0.05),但在新生儿评分、第二产程时限及产后出血方面无显著差异(P＜0.05).结论 对宫颈成熟度评分(3～6分)者予人工破膜联合缩宫素综合引产,具有安全性、有效性,可以降低剖宫产率,提高产科工作质量.
