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油酸肺损伤后肺泡液体清除功能的变化及其意义
目的观察大鼠油酸型肺损伤后肺泡上皮液体清除功能的变化。方法 wistar大鼠48只,随机分为正常对照组(C组)、油酸致伤组(Ⅰ组)、阿咪洛利组(A组)、哇巴因组(O组)、阿咪洛利加哇巴因组(AO组)和特普他林组(T组)。经股静脉注入油酸0.25ml.kg-1诱导油酸型肺损伤动物模型,24h后C组和Ⅰ组经气管滴注5%白蛋白溶液5ml.kg-1。A组和O组气管内分别滴注阿咪洛利(2×10-3mol/L)和哇巴因(5×10-4mol/L)溶液5ml.kg-1;AO组则滴注阿咪洛利和哇巴因混合液;T组滴注特普他林溶液(10-4mol/L)5ml.kg-1。注药后1h测定肺泡内液体清除率(ALC)、总肺水量(TLW)、肺血管外肺水量(EVLW)和动脉血气。结果与C组相比,Ⅰ组出现严重的低氧血症,ALC降低49.2%,TLW和EVLW明显增加(P<0.01);A组和O组ALC较I组进一步降低,TLW和EVLW进一步增加(P<0.05);AO组ALC则降至低点,TLW和EVLW升至高点。而T组ALC较致伤组升高63.7%,TLW和EVLW显著减少(P<0.01),低氧血症明显改善。ALC与TLW和EVLW之间呈显著负相关。结论肺泡上皮液体清除功能障碍是急性肺损伤后肺水肿形成的因素之一。
关键词: 急性肺损伤肺水肿液体转运