首页 > 文献资料
-
红细胞膜总胆固醇含量对急性冠状动脉综合征的诊断价值
目的：探讨急诊胸痛患者红细胞膜总胆固醇含量（CEM）对急性冠状动脉综合征（ ACS）的诊断价值。方法选择80例急诊胸痛疑似ACS患者，其中男55例，女25例；年龄（53．6±7．2）岁。胸痛发作3 h内和3～6 h分别留取血样测定CEM 、CK-MB、cTnI的含量，结合冠状动脉造影和冠状动脉内超声结果，参照AHA/ACC标准将患者分为3组：ACS组、稳定型心绞痛（ SAP）组、非冠心病（ NCHD）组，分别比较3 h内和3～6 h各组CEM、CK-MB、cTnI的差异，并观察CEM、CK-MB、cTnI联合检测对ACS的诊断价值。对ACS组患者随访，比较心血管事件亚组和无心血管事件亚组CEM含量的差异。结果80例入选对象中，诊断为ACS 30例， SAP 26例，NCHD 24例。 ACS组CEM水平在3 h内和3～6 h均明显高于SAP组和NCHD组（ P均＜0．05）。3 h内CK-MB、cTnI水平在各组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）；3～6 h，ACS组CK-MB、cTnI水平高于SAP组和NCHD组（ P ＜0．05）。 SAP组和NCHD组在3 h、3～6 h各指标差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。联合检测CEM、CK-MB、cTnI诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98．5％、95．6％、98．7％和99．3％，均明显高于CK-MB、cTnI联合检测（89．8％、87．5％、90．3％、91．5％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）。心血管事件亚组（12例）的CEM含量明显高于无心血管事件亚组（18例），差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论检测CEM含量可以在心肌坏死标志物升高之前预测ACS的发生，能弥补CK-MB、cTnI对ACS诊断的局限性，与CK-MB、cTnI联合检测能进一步提高对 ACS的诊断价值。
关键词： 红细胞膜总胆固醇含量 急性冠状动脉综合征 诊断 -
老年急性冠状动脉综合征患者红细胞膜总胆固醇含量临床意义分析
急性冠脉综合征(ACS)是威胁人类健康的常见心血管疾病,包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死,急性心肌缺血是它们的共同特征,它的发生主要取决于易损斑块的破裂.易损斑块的破裂主要与斑块脂质核心的增大,斑块纤维帽变薄,平滑肌细胞减少,大量的炎性细胞浸润有关,其中斑块坏死脂质核心的大小对斑块稳定为关键[1].研究发现,易损斑块的游离胆固醇常常超过斑块脂质核心的1/4,并且认为游离胆固醇主要来源可能是红细胞膜[2],本研究探讨红细胞膜总胆固醇含量(CEM)能否反映斑块的不稳定性,CEM与急性冠脉综合征有无相关性.
关键词： 红细胞膜总胆固醇含量 老年人 急性冠状动脉综合征 -
红细胞膜总胆固醇含量与急性冠状动脉综合征的相关性
目的:研究红细胞膜总胆固醇含量(CEM)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性.方法:204例胸痛患者行冠状动脉造影后分成ACS组98例,稳定型心绞痛(SAP)组45例和对照组61例.采用酶学的方法测定各组CEM水平,用ELISA法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:ACS组CEM值为(149.50 μg/mg,120.33～180.11μg/mg),较SAP组(79.98 μg/mg,56.75～97.56μg/mg)及对照组(76.64 μg/mg,62.12～91.84 μg/mg)均明显增高(均P＜0.05).多因素逻辑回归分析提示CEM与ACS发病显著相关(OR 24.990,95％CI 5.220～119.596,P＜0.01).CEM水平与血清hs-CRP呈显著正相关(r=0.328,P＜0.01).结论:CEM可能通过炎症反应参与ACS发病的进程,是动脉粥样易损斑块的一个潜在标记物,对于ACS的预测作用优于hs-CRP.
关键词： 急性冠状动脉综合征 红细胞膜总胆固醇含量 易损斑块 血清高敏C反应蛋白 -
红细胞膜总胆固醇含量——急性冠状动脉综合征的一个新型标志物
急性冠状动脉综合征是由于纤维斑块破裂引发冠状动脉内血栓而导致的.斑块破裂部分上取决于坏死的脂质中心的大小,而红细胞转运胆固醇进入坏死中心则有助于脂质中心的增长.现对急性冠状动脉综合征和红细胞膜胆固醇的含量之间的关系进行了综述,探讨了红细胞膜胆固醇影响斑块稳定性的机制.红细胞膜胆固醇水平不仅仅反映了冠状动脉疾病活动性,而且也是急性冠状动脉综合征强的预测因子.
关键词： 急性冠状动脉综合征 红细胞膜总胆固醇含量
