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纳米碳淋巴示踪剂术前胃镜下注射与术中注射在胃癌根治术中的对照研究
目的：探讨术前胃镜下注射与术中注射纳米碳淋巴示踪剂在胃癌根治术中的应用价值。方法选择2013年5月—2015年4月行胃癌D2根治术患者86例，按照注射纳米碳淋巴示踪剂的时机不同，分为术前组（40例）以及术中组（46例），术前组于术前24 h在胃镜下行胃黏膜下注射纳米碳混悬液1 ml，术中组于术中行胃浆膜下注射纳米碳混悬液1 ml，比较2组淋巴结检获情况及淋巴结黑染情况。结果术前组平均淋巴结检出数、D2淋巴结检出数以及直径≤5 mm的淋巴结检出数显著多于术中组（ P ＜0…．05），平均淋巴结检出时间显著短于术中组（ P ＜0．05），D2淋巴结黑染数显著多于术中组（ P ＜0．05），而D1淋巴结平均检出数以及黑染数无显著性差异（ P ＞0．05）。结论术前胃镜下注射纳米碳淋巴示踪剂能有助于显色淋巴结，提高淋巴结检出率；缩短淋巴结清扫时间，有助于检出直径较小的淋巴结。
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纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜早期胃癌根治术中的应用
目的 探讨纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜早期胃癌根治术中的临床应用.方法 早期远端胃癌患者44例随机分为两组:试验组20例,行纳米碳淋巴示踪剂引导下腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术;对照组24例,行常规腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术.比较两组患者淋巴结检出数目、淋巴结转移情况、手术时间、术中出血量及病灶与上切缘距离.结果 试验组每例清扫淋巴结数目多于对照组[(25.0±4.7)枚vs.(17.0±4.1)枚](P＜0.05).试验组和对照组转移淋巴结检出率差异无统计学意义(1.2％vs.1.0％)(P＞0.05).与对照组比较,试验组患者手术时间短[(188士24)minvs.(216±25)min],术中出血量少[(118士30)ml vs.(148士33)ml],而病灶与上切缘距离大[(3.8±0.9)cmvs.(3.2土1.2)cm](P＜0.05).结论 纳米碳淋巴示踪剂应用于腹腔镜早期胃癌根治手术中有利于定位病灶,缩短手术时间,指导术中淋巴结的清扫和手术切除范围.
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纳米碳示踪技术引导下腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效观察
目的 观察纳米碳淋巴示踪剂腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的临床疗效及应用价值.方法 收集100例直肠癌患者,分为观察组和对照组,观察组患者在纳米碳示踪剂引导下行腹腔镜直肠癌根治术,对照组患者行常规腹腔镜直肠癌根治术,比较2组手术时间、术中出血情况、术后住院治疗时间、肛门排气时间、体温恢复时间、淋巴检出数目、淋巴转移情况,以及患者血清IL-17和IL-10水平.结果 与对照组比较,观察组手术时间更短,术中出血量更少,术后住院时间更短,肛门排气、体温恢复时间更快,术后并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后IL-17、IL-10水平均下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后与对照组比较,观察组IL-17、IL-10水平下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组每例患者清扫淋巴结数目多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组检出转移淋巴结6枚,淋巴结转移率为1.2％,对照组检出转移淋巴结4枚,淋巴结转移率为1.0％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳米碳淋巴示踪剂在腹腔镜直肠癌根治术作用明显,能够定位病灶,缩短术中时间,减少术中出血量,提高临床疗效,调节患者血清IL-17和IL-10的水平.
