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皮下CO2充气文献资料
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腔镜下甲状腺手术CO2充气对循环及动脉血气的影响
目的 观察颈部皮下CO2充气对腔镜下甲状腺手术循环及动脉血气的影响.方法 2008年3月-2010年7月对31例气管插管全麻下行腔镜下甲状腺手术病人,皮下充入CO2(压力5～7mmHg),监测心率(HR)、血压(BP)和动脉血pH值、PaCO2的变化.结果 在CO2充气后,血压、心率迅速出现上升趋势,MAP于充气后45min达到高峰[(96.50±12.6)mmHg],上升幅度与充气前基础值比较差异有统计学意义(P＜0 05);在充气后15min PaCO2升高,pH值下降,30min PaCO2达到高峰[(43.63±2.42)mmHg],45min pH值低(7.33±0.04),充气后各时间点PaCO2和pH值与充气前比较有显著差异(P＜0 05);45min后PaCO2开始下降,pH值上升,60min PaCO2、pH值达到稳定水平;放气后PaCO2、pH值接近充气前水平.结论 皮下CO2持续充气可使循环兴奋、使CO2 蓄积,5～7mmHg CO2充气压对腔镜下甲状腺手术动脉血PaCO2、pH值有影响,但仍在安全范围内.只要在术中严密监测合理处置,就能减少并发症,从而提高麻醉的安全性,使患者顺利渡过围术期.
