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基因组学技术在机械通气相关性肺损伤基因活化中的应用
机械通气是临床广泛应用的通气方式,它大大增加了重危患者抢救的成功率.然而,不合理的应用也可能产生和加重原有肺损伤,引起机械通气相关性肺损伤(VIM).目前,VILI的基因表达及基因产物研究取得了很大进展,如早期诱导基因活化、临床敏感基因定位、基因信号传导通路等.而探讨基因组学技术在VILI中病理生理机制的应用,丰富和完善VILI理论,并为VILI提供有效的药物治疗方法.通过识别VIM中的相关因素,我们可利用其对VILI的危险人群进行识别.随着VILI的学科机制的完善与发展,关于VILI发病机制的完整性描述将会成为可能.
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机械通气中的肺保护策略及其研究进展
机械通气是IC U治疗重症患者的一个基本工具,也是全身麻醉的一个重要组成部分,但机械通气也可能导致并发症发生。对已经患病的肺进行机械通气或对原本正常的肺机械通气时可能造成肺结构和功能的显著改变,为了区别这两种情况,引用两个词:呼吸机相关肺损伤(VALI)和呼吸机诱发肺损伤(VILI),VALI是指先前存在肺损伤的患者,由于与呼吸机相关的因素导致肺损伤加剧或恶化,而 VILI是指先前正常肺患者,由于与呼吸机相关的因素导致了肺部损伤[1]。本文将综述V IL I的机制,并进一步详述机械通气中的肺保护策略,以期提高机械通气的临床理论指导,减少机械通气过程中并发症的发生。