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农村适龄妇女宫颈癌筛查依从性现状及其影响因素分析
目的 了解农村适龄妇女对宫颈癌检查的依从性现状,分析其影响因素,为提高农村妇女宫颈癌检查率制定策略提供依据.方法 2017年3—5月随机抽取辖区内"两癌"筛查适龄妇女,在检查前由调查研究人员使用自行设计的宫颈癌检查依从性调查问卷对调查对象进行问卷调查并分析.结果 从不同年龄组和文化程度比较来看,宫颈癌检查依从性得分随年龄增长得分呈下降趋势,三组差异具有统计学意义(P<0.05),随着文化程度的升高呈上升趋势,三组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 农村妇女对宫颈癌检查普遍依从性低,年长及文化程度低者尤甚.因此,应通过加强健康教育干预、宣传"两癌"普惠政策、访谈答疑、个案现身说法等方法,旨在让大部分农村妇女都能主动参与普查普治,进而降低农村妇女宫颈癌发生率.
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探讨TCT与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的应用
目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)测定在宫颈癌筛查中的临床价值.方法:将2017年10月-2017年11月具有海盐县户口的35-64周岁的适龄妇女自愿参加宫颈癌筛查作为本次筛查的研究对象.对所有研究对象进行宫颈TCT和HPV检测.检测TCT结果阳性即TCT为(ASC-US)及以上者,HPV阳性(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68分型中任意一项阳性).TCT或HPV任一阳性或两项均为阳性;或TCT阴性,HPV阴性者临床医生高度怀疑病变的患者;进行阴道镜活检.以病理检查结果为金标准.结果:单独进行TCT检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:92.42%、97.8%、59.8%、98.04%;单独进行HPV检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:83.33%、91.21%、26.19%、91.43%;TCT联合HPV检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:96.97%、99.75%、72.86%、99.08%.结论:TCT联合HPV检测的敏感性,特异性明显优于单一方法检测,能大限度地弥补单一方法检测的缺点与不足,有效提高宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的敏感性和准确性,减少漏诊和假阳性.
