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局限期小细胞肺癌并发抗利尿激素分泌不当综合征的临床研究
目的：探讨合并抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者的临床特点及预后情况。方法回顾性分析经吉林大学第一医院确诊的63例局限期 SCLC 患者,比较正常血钠组患者及合并SIADH 组患者无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、1年生存率、2年及3年生存率的异同。结果局限期 SCLC 合并SIADH 的发生率为12.7%(8/63),SIADH 组与正常血钠组 PFS 分别为(239.4±143.9)天 vs (403.4±166.7)天(P <0.05)；两组 OS 分别为(337.8±237.7)天 vs (683.8±343.3)天(P <0.05),差异有统计学意义；两组1年生存率为37.5%(3/8)vs 85.5%(47/55),P <0.05,差异有统计学意义；2年及3年生存率分别为12.5%(1/8)vs 47.3%(26/55)、0 vs 25.5%(14/55)(P >0.05),差异无统计学意义。结论局限期 SCLC 合并 SIADH 的发生率并不低,并发SIADH 的局限期 SCLC 预后更差,临床上应高度警惕局限期 SCLC 合并 SIADH 并及时治疗。
关键词： 小细胞肺癌 ADH 分泌不当综合征 低钠血症 -
抗利尿激素分泌不适当综合征7例临床分析
抗利尿激素分泌不适当综合征（ syndrome of inappropriate secretion of anti-diuretic hormone， SIADH）是一组因抗利尿激素（anti-diuretic hormone， ADH ）分泌异常增多或活性异常，导致的以水潴留、稀释性低钠血症以及尿钠排泄增多为特征的临床综合征。1967年 Schwartz 和 Batter 首次命名并提出诊断标准［1］。SIADH 患者中，约40％患者 ADH 分泌完全不受渗透压或非渗透压因素调节，血浆 ADH 水平波动甚大，常见于恶性肿瘤、肺部感染性疾病；约1/3患者 ADH 释放阈值降低但仍受渗透压调节，见于某些原因引起的容量感受器和（或）渗透压感受器调节障碍；约1/5患者血浆渗透压低于270mOsm/ kgH2 O 时 ADH 仍持续分泌，见于中枢神经系统疾病。我院2006年1月—2012年12月共收治 SIADH 患者7例，现将其临床特点总结如下。
关键词： ADH 分泌不当综合征 低钠血症 诊断 鉴别
