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婴儿晚发性维生素K缺乏性出血与肝损害
新生儿及小婴儿VitK缺乏性出血,尤其晚发性VitK缺乏导致颅内出血致中枢神经系统损伤致残,甚至威胁生命的病例屡有报道,肝功能异常是引起该病的一个重要因素.
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微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效探讨
目的:探讨微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效.方法:将36例晚发维生素K缺乏引致颅内出血的患儿随机分成两组,保守治疗组单纯予儿科综合治疗,手术治疗组在保守治疗基础上,早期予微创手术治疗,并随访至1～2岁.结果:手术治疗组治愈率明显高于保守治疗组,死亡率明显降低,后遗症也明显低于保守治疗组,均有统计学意义.结论:微创手术治疗可提高晚发维生素K缺乏致颅内出血的治愈率,有效地降低死亡率,提高患儿的生存质量.
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婴儿晚发维生素K缺乏并颅内出血的实验室及CT诊断
婴儿晚发维生素K缺乏并颅内出血在临床工作中比较常见,但随着预防措施的改进,发病率明显降低.尽管如此,对少数贫困地区偶发病例也要引起高度重视.因本病起病急、进展快、死亡率和后遗症高,故早期诊断至关重要.作者复习本院九十年代35例本病实验室和CT诊断结果,以期提高对本病早期诊断的认识,达到早期预防、治疗之目的.
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晚发性维生素K缺乏性颅内出血56例临床分析
目的探时婴儿期维生素K缺乏的病因及预防措施.方法对本院收治56例晚发性维生素K缺乏性出血进行回顾性分析.纯母乳喂养45例,有腹泻病史18例,抗生素用药史16例,有肝病史2例为主要病因.发病年龄25 d～2月52例,2～3月4例,经静注或肌注维生素K1及降颅内高压、抗惊厥、纠正贫血等对症处理.其中7例硬脑膜下出血者给予硬脑膜下穿刺放血治疗.结果治愈49例(49/56),死亡2例(2/56),放弃5例(5/56),存活病例有神经系统后遗症34例(34/49).结论对纯母乳喂养、腹泻、使用抗生素及有肝病的患儿,在常规预防的同时应注意强化预防措施.
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早期连续腰穿治疗婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效
目的:探讨早期连续腰穿治疗婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效及预后.方法:选择我科43例晚发维生素K缺乏性颅内出血的患儿.均经颅脑CT确诊为蛛网膜下腔出血或脑室内出血或兼有二者的混合性出血.病程在3 d内,分为同意连续腰穿治疗的LP组23例和拒绝LP治疗的对照组20例.对照组患儿予以止血、止惊、降低颅内压及维持内环境稳定等综合疗法,LP组在上述综合治疗的基础上予以早期连续腰穿治疗,23例患儿开始腰穿的时间为住院后1～3 d,平均(1.58±1.37)d,腰穿次数6～15次,平均(5.12 4±3.26)次,持续时间6～22 d,平均(6.28±2.22)d,每次放液量8～15 mL.结果:LP组治愈18例,有效5例,总有效率100%,对照组治愈4例,有效13例,无效2例,死亡1例,总有效率85%.两组疗效比较差异存在显著性(P＜0.05).随访6个月,LP组有1例继发性癫痫伴外部性脑积水,1例单侧上肢瘫痪,预后不良的发生率9%,对照组8例肢体瘫痪.10例脑积水伴继发性癫痫3例,智力低下4例.对照组预后差,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:婴儿晚发维生素K缺乏性颅内出血早期进行连续腰穿治疗效果显著并能明显改善预后.
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婴儿晚发维生素K缺乏症预防方法探讨
目的:研究婴儿晚发维生素K有效的预防方法.方法:对1036例新生儿分别于生后第1天及第30天各予维生素K12mg口服,设为观察组.对照组1398例新生儿于生后第1～3天连续肌注维生素K15mg/日.结果:观察组无1例发生本症.对照组发生本症者12例.其中颅内出血10例(12/10占83%),便血2例,发病率为8.58‰,显著高于观察组(P＜0.05).结论:对于新生儿仅于生后给予大剂量维生素K1不能有效预防本症,分别于生后第1天及第30天口服维生素K12mg预防本症疗效显著,方法简便、值得推广.
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婴儿晚发维生素K缺乏致颅内出血20例临床观察
我院儿科1995～1999年收治20例婴儿晚发维生素K(简称VitK)缺乏致颅内出血,现报告如下.
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晚发维生素K缺乏症38例临床分析与预防
目的避免婴儿晚发维生素K缺乏症的发生,提高下一代的生存素质.方法对38例晚发维生素K缺乏症的病例进行临床分析.结果本组38例中单纯母乳喂养占33例(86.8%),混合喂养5例(13.2%),未进行过维生素K预防35例(92.1%),已进行过一次维生素K预防3例(7.9%),农村患儿37例(97.4%),城镇患儿1例(2.6%).结论单纯母乳喂养婴儿本病发生率高(86.8%),单纯进行1次维生素K预防并不能完全阻止晚发维生素K缺乏症发生,提示对所有新生儿生后常规补充维生素K一次后,生后1～3个月定期补充维生素K,以预防本病的发生.
