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半永久颈内静脉留置导管文献资料
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血液透析用半永久颈内静脉留置导管72例
稳定、可靠、安全的长期血管通路对维持性血液透析患者尤为重要,佳的血管通路是自体动静脉内瘘[1],然而随着血液透析患者的日益增加,高龄、糖尿病肾病患者等自身血管条件有限、动静脉内瘘闭塞外周血管耗竭、无法建立自体动静脉内瘘的患者也随之增多,对于这些患者行半永久静脉导管也是一个很好的选择,尤其是2009年起随着Tal Palindrome新型导管的应用,使得自身血管条件有限的尿毒症患者有了很好的血管通路,但如何充分利用及维护此价格高昂的通路是各个透析中心面临的难题,现将经验介绍如下.
关键词： 半永久颈内静脉留置导管 血液透析 血管通路 -
半永久颈内静脉置管通路再循环对血液透析充分性的影响
目的 观察半永久颈内静脉留置导管透析时血流量、通路再循环及对透析充分性的影响.方法 选择行长期维持性血液透析患者60例,随机分为半永久颈内静脉置管组(置管组)和动静脉内瘘组(内瘘组),每组30例.透析时设定同样的血泵速度(250 ml/min)、使用相同型号规格的透析器、透析时间相同,观察6、12个月时有效血流量(Qb)、尿素清除指数(Kt/V)、通路再循环率(Ret%),并计算尿素下降率(URR).同时记录导管相关感染、血栓形成等并发症.结果 2组患者有效血流量均可达到220～235 ml/min,使用6、12个月时的Qb、Ret%、Kt/V、URR 2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),Kt/V均达到或超过1.2,URR高于65%,达到小分子清除充分性的要求.结论 半永久颈内静脉留置导管可作为血管通路,能较长时间使用且能提供足够的有效血流量,从而满足单次透析达到透析充分性的血流要求.
关键词： 血液透析 通路再循环 半永久颈内静脉留置导管 有效血流量
