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大环内酯类药物次抑菌浓度诱导沙眼衣原体耐药的实验研究
目的:探讨沙眼衣原体对大环内酯类药物的分子耐药机制.方法:13例沙眼衣原体临床敏感株经红霉素、阿奇霉素、交沙霉素诱导耐药后与未耐药之前的敏感株和标准株E-UW-5/Cx比较,检测基因23S rRNA和核糖体蛋白L4的位点突变.结果:耐药株显现出对红霉素、阿奇霉素和交沙霉素低耐药性,MIC较敏感株分别增加了16、16、8倍.药物敏感性结果显示相对于红霉素、阿奇霉素,沙眼衣原体治疗交沙霉素的易感性好.敏感株和耐药株的L4的PCR扩增产物的序列均出现G274A、C276T、C339T、C466G位点突变,考虑与大环内酯类药物耐药无关.耐药株的23S rRNA基因PCR扩增产物中出现了A2057G、A2059G和T2611C的突变.结论:沙眼衣原体对大环内酯类药物的耐药分子基础是23S rRNA基因的点突变.
关键词: 沙眼衣原体 大环内酯类 次抑菌浓度 核糖体蛋白L4 23S rRNA点突变 -
环丙沙星次抑菌浓度诱导绿脓假单胞菌耐药的实验研究
目的:研究下呼吸道标本分离的绿脓假单胞菌经环丙沙星(CPLX)次抑茵浓度(1/2MIC)诱导后对诺氟沙星(NFLX)等喹诺酮类药物以及非同类抗茵药物是否交叉耐药,为临床合理用药提供依据.方法:用1/2MIC CPLX诱导绿脓杆菌9 d后,测定其对各抗茵药物的敏感性.结果:诱导后绿脓杆菌对CPLX纸片法的平均抑菌直径比诱导前小11mm,对于IMP和AMK纸片法,诱导前后的平均抑菌环直径未见变化.诱导后绿脓杆菌对CPLX、NFLX、PFLX和FLOX的MIC值分别是诱导前的4-16、4-16、4-16和4-32倍.结论:临床应用CPLX治疗绿脓杆菌感染时应注意剂量和疗程,避免因药物达不到有效的治疗浓度而导致治疗失败和耐药菌株的产生.