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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的 探讨丹参酮IIA磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2015年6月—2016年12月在三门峡市中心医院确诊的糖尿病肾病患者120例,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组于早、晚餐前皮下注射门冬胰岛素30注射液.未用过胰岛素的患者,门冬胰岛素30注射液起始剂量为10～16 U/d,之前已使用胰岛素的患者根据之前用量和血糖控制情况适当调整.治疗组患者在对照组基础上静脉滴注丹参酮IIA磺酸钠注射液,将40 mg丹参酮IIA磺酸钠注射液溶于250 mL生理盐水中,1次/d.两组患者均连续给药2周.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的血糖指标、肾功能指标、肾纤维化指标和肾血流量参数.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为71.67％和88.33％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组血糖指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组肾功能指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组肾纤维化指标水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组肾内段动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)显著上升,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,治疗组肾脏血流参数水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮 ⅡA磺酸钠注射液联合门冬胰岛素30注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能够降低血糖指标,改善肾功能、肾纤维化指标和血流动力学参数,具有一定临床应用价值.
关键词： 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 门冬胰岛素30注射液 糖尿病肾病 血糖 肾功能 肾纤维化 肾血流量参数
