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曲克芦丁脑蛋白水解物联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
目的 探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法选取2016年1月—2017年9月南阳市中心医院儿科收治的86例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,随机将患儿分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组静脉滴注三磷酸胞苷二钠注射液,100 mg加入5％葡萄糖溶液30 mL中,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,0.5 mL/(kg·d),将其加入5％葡萄糖溶液50 mL中.轻、中度患儿连续治疗7～14 d,重度患儿连续治疗14～21 d.观察两组临床疗效,比较两组患者的神经体征恢复情况、新生儿行为神经评分法(NBNA)评分、智能发育指数(MDI)评分、运动发育指数(PDI)评分、神经内分泌功能和后遗症发生情况.结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.4％、97.7％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组意识恢复时间、反射恢复时间、肌张力恢复时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后7、14 d,两组NBNA评分均显著提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).且治疗组NBNA评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).出生后6个月,两组MDI、PDI评分均显著高于出生后3个月,同组比较差异具统计学意义(P<0.05).出生后3、6个月后,治疗组MDI、PDI评分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组血清COR、NE水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组后遗症发生率为4.7％,略低于对照组的7.0％,但两组比较无统计学差异.结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液联合三磷酸胞苷二钠注射液可显著改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的神经功能,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值.
