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放射性脑损伤1H-MRS研究进展
放射性脑损伤是颅内肿瘤放射治疗后的常见并发症,近年来1H-MRS在放射性脑损伤的早期诊断及与肿瘤复发鉴别方面的研究发展迅速.就放射性脑损伤的发病机制、1H-MRS研究进展及存在的问题予以综述.
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CO中毒后迟发性脑病的临床与磁共振表现
目的探讨CO中毒后迟发性脑病(疒间)发作.脑电图异常20例,表现弥漫性慢波.22例MRI病灶均位于大脑皮质下、侧脑室旁白质或/和基底节区,7例1H-MRS中病灶区胆碱(Cho)峰明显升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰或NAA/Cho峰降低,乳酸(Lac)峰无改变.2例DTI中均示两侧半卵圆中心及额枕放射冠白质纤维各向异性Fa值普遍降低,纤维束减少、变细、模糊.结论 DEACMP早期进行MRI及功能MRI检查有利于病情分析和预后判断.
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鼻咽癌放疗后放射性脑病的磁共振氢波谱研究
目的 探讨鼻咽癌放疗后放射性脑病的磁共振氢波谱(1H-MRS)表现,了解N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)3种物质的代谢规律,为放射性脑病的早期诊断提供方法.方法 选取10例健康志愿者作为对照组,21例病理诊断为鼻咽癌并进行根治性放疗后经症状及影像学诊断为放射性脑病的病人作为病例组,用化学位移成像法(CSI)行1H-MRS检查.观察各像素中NAA、Cr和Cho的含量、代谢图及它们之间的比例.结果 磁共振成像(MRI)可见放射性脑病病灶中的液化坏死区3种物质含量基本为零,代谢图中无信号;病灶中非液化坏死区NAA轻度升高,Cr和Cho明显降低或为零,NAA代谢图呈高信号,Cr和Cho低信号.病灶周边存在一个区域NAA降低,Cf和Cho升高,NAA/Cr和NAA/Cho＜1,代谢图中信号区分不明显.远离可见病灶的区域NAA、Cr和Cho含量及比例正常.结论 1H-MRS可显示放射性脑病的物质代谢变化规律,发生变化的区域面积大于MRI中可见病变区,从而为该病的早期诊断提供了可能.
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鼻咽癌放射性及病的磁共振化学位移成像氢波谱研究
目的:探讨鼻咽癌放疗后放射性脑病的磁共振化学位移成像氢波谱(1H-MRS)表现,了解N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cbo)的代谢规律,为放射性脑病的早期诊断提供方法.方法:对照组10例健康志愿者,病例组32例病理诊断为鼻咽癌并行根治性放疗后经症状及影像学诊断为放射性脑病的病人,用化学位移成像法(CSl)行1H-MRS检查.观察各像素中NAA、Cr和Cho的含量、代谢图及它们之间比例.结果:放射性脑病MRI可见病灶中的液化坏死区三种物质含量基本为零,代谢图中无信号;可见病灶中非液化坏死区NAA轻度升高,Cr和Cho明显降低或为零,NAA代谢图呈高信号,Cr和Cho低信号;可见病灶周边存在一个区域NAA降低,Cr和Cho升高,NAA Cr和NAA/Cho＜1,代谢图中信号区分不明显:远离可见病灶的区域NAA、Cr和Cho含量及比例正常.结论:1H-MRS发现物质代谢变化是有规律的,变化的区域大于MRI中可见病变区,为早期诊断提供了可能性.
