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血浆CYFRA21-1和CA125、CA199、CA153联合检测对肺癌的辅助诊断价值
目的：探讨血浆细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和糖链抗原肿瘤标志物水平测定对肺癌诊断的临床意义。方法采用放射免疫分析法和化学发光免疫法检测了184例肺癌患者（包括81例肺鳞癌、68例肺腺癌和35例小细胞肺癌患者）的血浆CYFRA21-1和糖链抗原125、199和153（CA125、CA199和CA153）水平，并与51例肺部良性疾病患者和60名正常对照者进行了比较性分析；进行了肿癌标志物诊断肺癌的不同联合测定情况下的灵敏度、特异度和准确率的比较。结果与51例肺部良性疾病患者相比，184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=5.637， P<0.001；tCA125=3.106， P<0.01；tCA199=4.456， P<0.001；tCA153=3.763， P<0.01）。与60名正常对照者相比，184例肺癌患者的血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平显著升高（tCYFRA21-1=8.612，tCA125=4.067，tCA199=4.872， tCA153=8.673，P均<0.001）。与60名正常对照者相比，51例肺部良性疾病患者的血浆CYFRA21-1水平显著升高（tCYFRA21-1=6.327，P<0.001）；CA125和CA153水平升高（tCA125=2.264，tCA153=2.343，P均<0.05）；CA199水平差异无统计学意义（tCA199=1.761，P>0.05）。在184例肺癌中，81例肺鳞癌患者的血浆CYFRA21-1水平升高为显著，68例肺腺癌患者的血浆CA125、CA199和CA153水平升高为明显。单项肿瘤标志物检测CYFRA21-1的灵敏度（59.78%）和准确率（70.17%）好，CA199的特异度（28.83%）高。而四项联合检测肺癌的灵敏度（93.48%）和准确率（86.44%）为高，明显高于单项和两项的检测。结论血浆CYFRA21-1、CA125、CA199和CA153水平测定是诊断肺癌的有价值肿瘤标志物，它们的联合测定可以提高诊断灵敏度和准确率。
