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中剂量环磷酰胺或增大环磷酰胺剂量的常规化疗联合G-CSF动员恶性肿瘤患者外周血造血祖细胞
目的多中心临床研究糖基化的G-CSF联合中剂量环磷酰胺(Cy)或增大针对性联合化疗中Cy剂量动员自体外周血造血祖细胞的效果.方法北京地区4所医院30例患者纳入方案.其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)21例,霍奇金病(HD)1例,乳腺癌7例及卵巢癌1例.采用中剂量Cy或以增大Cy剂量为基础的针对性化疗联合G-CSF动员自体外周血造血祖细胞(APBPC).在化疗后白细胞计数达低值时开始应用G-CSF.当白细胞升至5.0×109/L以上时,用血细胞分离机采集.结果 Cy平均实际使用剂量为3.95 g(2.3 g/m2);G-CSF的剂量分别为250μg/d(29例),500μg/d(1例),实际剂量3.1~6.4μg*kg-1*d-1.30例患者平均采集2.7次,其中13例采集2次,14例采集3次,3例采集4次. 达到目标采集量单个核细胞≥6×108/kg为21例(70.0%),CD34+细胞≥2×106/kg为30例(100%),CFU-GM≥2×105/kg为24例中15例(62.5%).1次采集后27例(90.0%)、2次采集后29例(96.7%)患者达到了CD34+细胞数目标采集量.结论 G-CSF 250μg/d联合中剂量Cy或以增大Cy剂量为基础的针对性化疗可采集到足够数量的APBPC.
关键词: 外周血造血祖细胞动员 粒细胞集落刺激因子 环磷酰胺