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并发症转化文献资料
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356例骨髓增殖性疾病的相互转化及其并发症
目的研究骨髓增殖性疾病(MPD )的并发症及相互转化,为临床治疗提供依据.方法临床观察、随访356例骨髓增殖性疾病患者,其中原发性血小板增多症(ET)78例、原发性骨髓纤维化(MF)93例、真性红细胞增多症(PV)185例,对这些患者的并发症及其转化进行统计学分析.结果 356例MPD中共有101例(28.5%)病程中出现栓塞,81例(22.8%)并发出血,60例(6.9%)出现高血压症状,20例(5.6%)合并冠心病,3例(0.8%)并发溶血,1例(0.3%)并发消化道溃疡,2例(0.6%)并发结石,1例(0.3%)并发骨髓坏死.24例(6.7%)(ET 9例、PV 15例)转化为骨髓纤维化,2例(0.6%)(ET 1例、MF 1例)转化为红细胞增多症,3例(0.8%)(MF 1例、PV 2例)转化为血小板增多症,5例(1.4%)(ET 2例、MF 3例)转化为急性白血病,1例(0.3%)(ET 1例)转化为多发性骨髓瘤.11例(3.1%)在观察期中死亡,5例(1.4%)死于急性白血病;2例(0.6%)死于消化道大出血,死于心肌梗死及感染性休克各1例(0.3%),2例(0.6%)死因不明.结论除慢性粒细胞白血病外的MPD病程中栓塞、出血为主要并发症,ET、MF及PV可以相互转化,也可以发展为其他血液恶性肿瘤.
