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尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病中的变化及意义
目的 探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)C水平在糖尿病肾病患者中的改变以及临床意义.方法 纳入2011年10月至2012年10月泸州医学院附属医院内分泌科确诊为2型糖尿病(T2DM)的住院患者118例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(n=45)、微量白蛋白尿组(n=42)以及大量白蛋白尿组(n=31).同时选择同期健康体检者41名作为正常对照组.采用ELISA法检测尿L-FABP、KIM-1和NGAL,免疫比浊法检测血清cystatin C.所有尿液检测指标经尿肌酐校正,比较各组间各标志物的变化情况及与UACR、估计的肾小球滤过率(eGFR)的相关性.结果 与正常对照组相比,糖尿病各组尿L-FABP和血清cystatin C水平明显升高,(x2=77.959,104.003,P均＜0.05);尿KIM-1水平亦明显升高(x2=29.711,P＜0.05).微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组尿NGAL水平较正常对照组和正常白蛋白尿组明显升高(x2=23.833,P＜0.05),但在正常白蛋白尿组与正常对照组间未见明显变化.尿L-FABP、KIM-1、NGAL及血清cystatin C与UACR呈正相关(r=0.719,0.427,0.327,0.726,P均＜0.01);仅L-FABP、血清cystatin C与eGFR呈负相关(r=-0.301、-0.791,P＜ 0.01).结论 尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病早期显著升高,其中尿L-FABP和血清cystatin C可能是反映糖尿病肾损伤较好的生物学指标.
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替米沙坦和苯磺酸氨氯地平联合降压对高血压合并冠心病心肾功能的影响
目的 探讨替米沙坦联合氨氯地平治疗的降压效果及其心肾保护作用.方法 选取2009年1月至2010年1月该科收治1 500例高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机分为三组(替米沙坦组、氨氯地平组、替米沙坦联合氨氯地平治疗组),终入选并随访成功90对(270例),收集患者的一般资料,对比观察药物治疗前、治疗1、3个月收缩压、舒张压、脉压、脑利钠肽前体(BNP)、血清Cystatin C和尿微量白蛋白的变化.结果 用药治疗1个月,与替米沙坦组和氨氯地平组相比,联合治疗组收缩压、舒张压和脉压均显著降低[(132.4±9.8)vs(139.5±10.8)vs(138.1±10.5) mmHg,P=0.018;(85.3±5.8) vs (89.2±5.9)vs (89.0±6.1)mmHg,P=0.012;(48.7±6.1)vs(51.6±5.8)vs (51.3±5.5) mmHg,P=0.034].用药治疗3个月,联合治疗组收缩压和脉压仍有显著降低的趋势[(126.5±10.0)vs(134.2±9.8) vs (133.8±11.1) mmHg,P =0.022,(48.0±5.9) vs(50.7±6.0)vs (50.7±5.7) mmHg,P=0.038].与氨氯地平组相比,联合治疗组和替米沙坦组血清Cystatin C和尿微量白蛋白均显著降低[(0.87±0.11) vs (0.84±0.13) vs (1.03±0.15),P=0.035,(68.0±15.9)vs(97.7±16.0) vs (100.7±17.7),P=0.028].结论 替米沙坦组联合氨氯地平降压方案疗效明确,有效降低脉压可能减少心脑血管不良时间的发生,同时明显降低血清Cystatin C和尿微量白蛋白,可能有效延缓高血压导致的肾功能损害.
关键词： 高血压 冠心病 血清cystatin C 尿微量白蛋白 -
尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF与儿童过敏性紫癜早期肾损害的相关性
目的：评价尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF水平在儿童过敏性紫癜早期肾损害的临床价值。方法选择过敏性紫癜、紫癜性肾炎及健康对照组患儿各50例，分别测定尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF水平；探讨其与肾脏损害的相关性。结果紫癜性肾炎组尿微量白蛋白、血清Cystatin及VEGF水平均高于过敏性紫癜组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清VEGF与血清Cystatin C、血肌酐及尿微量白蛋白的相关分析呈正相关关系；肾活检显示，血浆VEGF水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关（r分别为0.712、0.658，P<0.01)。结论尿微量白蛋白、血清Cystatin C及VEGF可以作为早期检测儿童过敏性紫癜肾脏损害的检测指标。
关键词： 尿微量白蛋白 血清cystatin C VEGF 过敏性紫癜 -
血清cystatin C对小儿肾功能受损诊断的评价
目的研究和观察在小儿肾功能受损诊断中使用血清cystatin C的诊断价值。方法收集在我院进行体检的健康儿共60例作为对照组，另收集肾小球肾炎患儿共100例，将肾功能处于正常期的患儿56例作为观察组1，肾功能处于不全代偿期的患儿44例作为观察组2，所有研究对象均接受血清cystatin C、血肌酐、血尿素氮的检测。结果观察组1的血清cystatin C明显高于对照组，<0.05，但两组的血肌酐、血尿素氮没有显著差异；观察组2的血清cystatin C和血肌酐显著高于对照组，均<0.05。结论在小儿肾功能受损的诊断当中，血清cystatin C能够敏感地反应患儿肾功能的受损程度，可将其作为肾小球肾炎的早期诊断指标。
关键词： 血清cystatin C 肾功能受损 诊断价值 -
尿微量白蛋白联合血清Cystatin C在过敏性紫癜早期肾损伤中的探讨
目的：探讨尿微量白蛋白、血清Cystatin C在评价过敏性紫癜早期肾损害的临床价值。方法选取本院住院的过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿各50例，健康对照组50例。免疫比浊法测定尿微量白蛋白；乳胶颗粒增强免疫透射比浊法测定血Cystatin C。结果紫癜性肾炎组尿微量白蛋白、血清Cystatin C均大于过敏性紫癜组和健康对照组，差异有统计学意义。紫癜性肾炎组血清Cystatin C与血肌酐、尿蛋白定量及尿微量白蛋白呈正相关；肾活检显示，血浆 Cystatin C水平与肾脏病理损害、血管损害呈正相关。结论尿微量白蛋白、血清Cystatin C可作为儿童过敏性紫癜肾脏损害的早期检测指标。
关键词： 尿微量白蛋白 血清cystatin C 过敏性紫癜
