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胆肠吻合术后再手术37例临床分析
目的 探讨胆肠吻合术后再手术的原因及术式选择.方法 回顾性分析37例胆肠吻合术后再次手术患者的临床资料.结果 再次手术原因分剐为肝内、外结石残留及吻合口狭窄、肝内脓肿、癌变等,再手术方式采用胆道镜取石、扩大吻合口、胆管空肠Roux-en-Y吻合、肝部分切除、胰十二指肠切除术等.结论 不恰当运用胆肠吻合术可能为再次手术原因,再次手术方式应根据术中具体情况决定.
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胆道再次手术135例临床分析
目的 探讨胆道再次手术的原因及手术方式,总结胆道再次手术经验.方法 回顾性分析135例胆道再次手术患者的临床资料.结果 胆道再次手术原因以肝内外胆管结石为主,胆道再次手术方式以胆管切开取石+T管引流为主.结论 胆道再次手术既有胆道疾病本身因素,也有医源性因素.充分的术前准备、术中仔细探查、选择合理的手术方式及术后合理处置是减少胆道再次手术的关键.
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腰椎间盘突出症再次手术原因分析及体会
目的:探讨腰椎间盘突出症复发的原因及再次手术的技巧.方法:通过时39例腰椎间盘突出症再次手术进行分析,总结复发原因:①手术定位错误;②椎间盘摘除不彻底;③硬膜外纤维化疤痕形成.二次手术时采取原切口,切除椎板残端进入椎管,彻底摘除髓核,扩大侧隐窝.结论:术中定位错误,术后椎间盘残留,疤痕粘连牵拉脊髓神经为复发主要原因.选择合理术式,彻底切除椎间盘,扩大神经根管及腰椎管,对减少术后粘连能取得满意效果.