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  • 儿童症状性Rathke囊肿17例临床分析

    作者:王剑新;幸兵;王继存;姚勇;连伟;任祖渊;苏长保;王任直

    目的 探讨儿童症状性Ratheke囊肿(RCCs)的诊治经验和手术效果.方法 我院2001-2010年收治RCCs患者182例,其中年龄<18岁17例,回顾性分析17例患儿的临床资料.16例行经蝶窦入路垂体囊肿切除或切开引流术,1例经额下入路开颅.结果 17例患儿中发育迟缓5例(29.4%),头痛4例(23.5%),视力下降或视野缺损3例(17.6%),多饮、多尿2例(11.8%),偶然发现3例(1例合并儿童良性癫痫,1例男孩乳腺发育,1例外伤).10例手术中可见菲薄的囊壁,囊壁全切除5例,囊壁部分切除3例,仅行引流术者2例;余7例未见明确的囊壁,仅行清除囊内容物并敞开鞍底引流.5例术中出现脑脊液漏,4例经修补和鞍底重建术后平卧3~7d后治愈,1例术后出现脑膜炎症状,经腰蛛网膜下腔引流、平卧、抗炎治疗后治愈;其余12例经蝶手术无脑脊液漏的患儿鞍底硬膜敞开引流,未填塞.5例发育迟缓患儿,平均骨龄低于实际年龄,术后生长激素治疗有效.头痛和视力障碍的7例术后症状改善,2例尿崩患儿术后继续对症治疗2个月后逐渐用小剂量维持,3例偶然发现的患儿术后治愈.平均随访时间3.2年,均未见囊肿复发.结论 经蝶窦入路囊肿切除或切开引流是治疗儿童症状性RCCs的首选方法.以发育迟缓起病的患儿术后可用生长激素治疗.

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