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带涤纶环的硅胶中心静脉留置导管在透析患者中的应用及重复循环率的检测
目的:探讨带涤纶环硅胶中心静脉留置导管在尿毒症维持性透析患者中的应用,并评价其重复循环率.方法:回顾性分析本中心329例采用中心静脉留置带涤纶环硅胶导管为透析通路的维持性透析患者的临床资料,观察了其中15例患者透析时的重复循环率,在透析机血流速率为200 ml/min、250 ml/min和300 ml/min三种状态下,并随机选取11例以前臂动-静脉内瘘为透析通路的尿毒症患者为对照.结果:置管手术后局部血肿的发生率为4.56%(15/329),导管位置不良的发生率为2.12%,无1例发生血胸、气胸、空气栓塞或静脉撕裂.导管的重复循环率随血流速率的增加而增加,相互间差异显著(P＜0.01).在上述3种状态下分别为4.42%±2.66%、8.08%±3.57%和13.8%±4.81%.重复循环率在血流速率为200 ml/min和250 ml/min时,导管和内瘘间未发现有统计学意义的差异;但在300ml/min的血流速率时差异显著,分别为13.8%±4.81%和8.59%±0.79%(P＜0.01).结论:带涤纶环硅胶中心静脉留置导管在维持性透析患者中的应用是安全的.由于其重复循环率随透析血流速率的增加而增加;与前臂动-静脉内瘘比较,重复循环率仅在血流速率较大时差异显著,所以带涤纶环硅酸导管在中心静脉留置是一种良好的透析通路选择.
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深静脉留置导管与动静脉内瘘的重复循环率对比研究及其对透析充分性的影响
目的比较深静脉留置导管与动静脉内瘘在重复循环率及透析充分性上的差异.方法维持性血液透析患者及插管透析的新患者各30例,检测透析前后、下次透前血尿素氮,记录透析前后体重、脱水量、透析时间,计算重复循环率、整体尿素清除率、蛋白分解率、平均时间尿素氮浓度.结果深静脉留置导管与动静脉内瘘在重复循环率及透析充分性上无显著差异.结论深静脉留置导管可达到透析充分,是理想的血液通路.
